【菜科解读】

心梗是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

冬季是心梗的高发季节，想要提前预防心梗，我们必须先了解心梗的症状。

疼痛是心肌梗塞前最突出的症状，发作多无明显诱因，且常发作于安静时。

特点：疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。

病人常出现烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。

还有少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。

20%病人在发生心梗时休克，多在起病后数小时至1周内发生。

表现：病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降＜10.7kpa（80mmhg），甚至昏厥。

若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。

主要原因：由于心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低（心源性休克）；其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

在心梗的病人中大约有75%-95%的患者伴有心律失常的症状。

特点：多见于起病1-2周内，而以24小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。

心梗后心脏收缩力显着减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭。

表现：呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。

严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

心梗的病人还可能出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等全身症状。

原因：这些症状主要由于组织坏死吸收所引起，一般在梗塞后1-2天内出现，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约一周左右。

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