根据我们的合作医生反馈，这几年由于国家计划生育政策的变化，在门诊中出现一个明显的特点：30多、甚至40多岁的，打算怀孕或者已经怀上了在做检查的女性明显增多。

大家都知道，二十来岁是最佳生育年龄，但是现实中已经由于这样抑或那样的原因错过了，也不能因此受歧视，被剥夺生育权对吧。

所以，今天的“孕”栏目，糕妈请来浙江大学医学院附属第二医院的妇科主治医师方慧彬，给大家说说高龄备孕尤其需要注意的事儿。

首先，我们要明确，是否是高龄孕产妇，不是自认为的，也不是看心理年龄，医学上是有严格的定义的，这年龄的分界线定在35周岁。

那么，针对这一类人群，在备孕时，都有什么注意事项呢。

35岁以上，应该算是青中年了吧。

这时候身体的各项机能都可能已经开始走下坡路了，而孕产期又是对身体各方面的要求更高的特殊时期，一些潜在的问题，就可能会提前在孕期表现出来，例如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等，都是高龄孕妇相对会更多一些。

所以，建议35岁以上女性备孕时，首先要完善一般的体检，例如血压、血糖、是否有贫血、肝脏疾病、心脑血管疾病等等。

如果有慢性疾病，建议首先至相应科室医生处就诊，选择合适的药物治疗，并且明确目前的身体状况，是否合适备孕。

此外，孕前检查的项目，也是建议要一样完成哦。

哪怕几年前做过一次，隔了这么久也是需要再做的呢。

（孕前检查有哪些项目？点击查看《孕前没做这些检查，肚子大了再查就来不及了》） 如果月经情况和年轻时一样，并没有特别延长或者缩短，并不一定要特别的检查。

但是如果已经出现不太规律的情况，还是建议做些检查评估卵巢的储备功能，例如月经期查性激素常规，条件允许的话可以查抗苗勒氏激素（AMH），以及B超监测窦卵泡计数（月经第2-3天）。

如果是二胎，前一次是剖宫产的，或者以前因为子宫肌瘤曾经做过手术，建议备孕前做个阴道B超，重点关注下子宫疤痕的恢复情况。

请妇产科医生评估下是否可以备孕下一胎。

如果既往有过多次自然流产或者难免性流产的，建议夫妻双方完善染色体的检查，条件允许时可以B超评估下子宫动脉血流情况，抽血完善生殖抗体检查，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，如有异常，请及时就诊。

另外，高龄孕妇的胎儿，容易会出现染色体方面的问题。

因此，高龄孕妇孕期是不做唐氏筛查的，建议早孕期间（孕11周-13周+6天）完善NT检查（B超检查项目），条件允许时，可以在中孕期先做无创DNA检查，根据结果决定是否进一步做羊水/脐血穿刺检查；

或者直接做羊水/脐血穿刺检查。

其实说到底，不管在什么年纪怀孕，孕妈妈总是会比平时更辛苦一些，需要家庭、社会更多的关注、关心与呵护呢。

也希望糕妈的男粉丝能多一些，再多一些，因为你们肯定是男同胞中的标兵哦。