【菜科解读】

常见的头痛多数属于血管性头痛中的一类。

因为头能感觉到疼痛是因为血管的舒缩导致人感受这疼痛的敏感，但是血管性头痛是怎么引起的？

血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型，因为引起这类头痛的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。

血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。

因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛，称为原发性血管性头痛；

有明确的脑血管疾病（如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等）所致的头痛，称为继发性头痛。

血管性头痛的症状

①剧烈恶心、呕吐：常为高颅压的症状，多见于肿瘤或脑膜炎。

突发性头痛伴有恶心、呕吐，吐后头痛缓解者可见于血管性头痛。

②伴有明显的眩晕：头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹病变，如小脑肿瘤、桥小脑角瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等。

③伴有视力障碍及其他眼部症状：某些眼源性头痛（如青光眼）和某些部位的脑瘤，可以有短暂的视力减退或视力模糊；

椎-基底动脉缺血也可有短暂的视力减退；

血管性头痛发作前可有视觉先兆，如闪烁性暗点、偏盲等。

④精神症状：病程早期出现精神症状意义较大，如早期出现淡漠或欣快，可能为额叶肿瘤。

⑤植物神经症状：头痛时常常伴有面色苍白、多汗、恶心、呕吐、心跳等植物神经症状，可见于血管性头痛。

⑥伴有颅神经麻痹及其他神经科体征：伴有神经科体征者多见于脑肿瘤及各种脑血管病。

血管性头痛的原因

头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛，也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛，用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重，常伴有类似神经衰弱症状。

也常发作呈现明显血管跳痛，恶心呕吐，典型的患者发作前有视力模糊，眼发花表现。

国内典型的偏头痛就是血管性头痛的一种。

一、原发性头痛 原发性头痛与遗传有密切的关系：原发性血管性头痛的遗传患病率占20%～80%。

其遗传规律多数符合常染色体显性遗传，少数病例呈常染色体隐性遗传和多基因遗传。

原发性血管性头痛女性占多数，由母亲传给女儿，可隔代遗传，男女皆可发病。

有阳性家族史的原发性血管性头痛患者，发病年龄较早，病程也长。

在原发性血管性头痛的发生发展中，遗传因素占一定位置，不容置疑。

二、继发性血管性头痛

1、脑出血：脑出血引起的血管性头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛，这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量，表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。

血液进入蛛网膜下腔或脑室者，头痛加重，表现为弥漫性全头剧烈疼痛，常伴发热、抽搐。

2、高血压：高血压造成血管性头痛的原因可能是由于高血压的机械作用，使血管异常扩张，动脉壁的痛觉感受器受刺激引起的头痛，表现头部钝痛，搏动性跳痛，局限于一侧或两侧的前头部及后头部，也可弥散至全头部，属非偏头痛性血管性头痛。

3、脑卒中：脑卒中也是比较常见的继发性血管性头痛的原因。

脑卒中之所以会导致头痛的原因是由于出血的颅内占位效应，可以引起颅内压增高;加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质，可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构，而引起剧烈头痛，尤其以蛛网膜下腔出血和脑室型的脑出血头痛最为剧烈。

脑动脉硬化：其头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛，也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛，用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重，常伴有类似神经衰弱症状。

血管性头痛的日常护理

1、要合理的安排好工作与休息的时间，千万不要长时间的工作，这只会加重头痛症状。

另外，头痛患者每天要保持一个良好的心情，在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。

饮食上以清淡为主。

2、当血管性头痛发作的时候，要自我观察头痛情况，最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质，同时，要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。

如有以上症状最好及时去医院检查。

3、当有轻微血管性头痛的时候，最好是能够对症治疗。

像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏，从而引发偏头痛的症状，也是有的。

当情况比较严重的时候，患者最好去医院做个检查，采用药物等方法对症治疗。

4、在日常生活中，要注意劳役结合，避免不稳定情绪的出现，不要让自己过度劳累，不要吸烟、喝酒，饮食也要有所节制。

5、注意个人卫生。

有些疾病感染会引起头痛症状，像是牙科疾病。

6、如是长期抑郁所引起血管性头痛，不能够忽视。

当头痛并伴有头晕的症状时，最好去做个CT检查。

抑郁症导致头痛失眠该怎么办

头痛头晕都可能会抑郁症引起的，你听到这个是不是觉的不敢相信？现在人其实多数都是处于强大的压力之下生存的，有时候自己总是处于封闭的空间之内，难免会有一定的心理问题的，保健身体不要只是看生理健康，心理健康也是很重要的。

如果你患上了抑郁症了，会经常的出现头痛的情况的，如果不了解的一定不会想到头痛是因为心理问题导致的，现在人多数还是不了解心理健康的问题的，更别说是去看心理医生了，如果想要自己活的更加开心，需要调节好心理和生理的平衡才行。

有些人只是把抑郁症放在心理的范畴之内了，认为抑郁症会让人心情不开心，常常的处于一种压抑的状态，会出现对生活无望的状态，其实抑郁症对于身体健康的影响也是很明显的，像是一些头痛或是失眠有时候连没有胃口也可能是因为抑郁症造成的，所以最好不要忽视抑郁症对于身体的影响了。

从专业的角度来说，情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为抑郁症的3大临床症状。

患者起初可能在短时间内表现为无精打采，对一切事物都不感兴趣。

但值得注意的是，另外一人出现各种身体的不适，比如，头晕、失眠和食欲减等，却不会认为自己患上了抑郁症。

头痛是患抑郁症的一项隐性的危险因素。

生活中，宅男宅女、白领、老年人等已经成为抑郁症的几类高发人群。

喜欢长时间独自呆在家里的宅男宅女，由于缺乏与他人的交流与沟通，容易产生抑郁情感障碍，建议这类人多安排一定的时间，与外界接触，面对工作的压力，许多白领会患上抑郁症，白领们在工作中不要把目标定得过高，应该心态平和地去看待每一件事情。

老年人对生活的适应能力减弱，任何刺激都容易引起抑郁。

老年人要调整生活方式，加强思想修养，培养开朗性格，提高心理承受能力，使心身永葆年轻、健康。

哪些是造成抑郁症的因素1、遗传因素：与许多其它疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现。

若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的机会增加10%~13%；

在完全相同的孪生子中，这个数值还要大。

如果孪生子中有一人患抑郁症，那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。

然而，在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种玻反过来，有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。

2、人格因素：悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。

生物化学，一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。

人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。

5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。

3、重大精神刺激是抑郁症形成的原因：重大精神刺激是导致重度抑郁症的一个主要病因，常见如失去至亲；

夫妻分居或离婚，无法面对丢掉的工作，突然退休等，一旦感到自身失去了一些很重要的事物，而内心无法正视，且失落的情绪不能及时排解，就可能引发抑郁症。

4、压力过重是抑郁症形成的原因：工作压力、生活压力过重会导致沮丧、压抑、无助、自责等多种负面情绪出现，是导致抑郁症的一个常见病因。

学会将一件大事按照一定的思路划分为多个小事件，然后有侧重点的逐步开展，这种生活和工作的态度和方法不仅可以有效缓解自身的压力，还能够达到事半功倍的效果。

5、应激反应是抑郁症形成的原因：机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，被称为应激。

各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。

遗传易感性是抑郁症形成的原因，大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患抑郁症的概率越高。

一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符，因此至少可以断定遗传因素为抑郁症的危险因素。

月经前头痛怎么调理

月经前可通过调整饮食、热敷、适度、药物治疗、中医调理等方式缓解。

月经前头痛通常由激素水平波动、前列腺素分泌增加、精神压力、睡眠不足、等原因引起。

1、调整饮食月经前头痛可能与激素水平波动有关，适量补充富含镁元素的有助于缓解症状，如香蕉、坚果、深绿色等。

避免摄入高盐、高糖、咖啡因及酒精类食物，减少血管收缩和水分潴留。

每日饮水保持1500-2000毫升，维持体液平衡。

2、热敷前列腺素分泌增加可能导致血管扩张性头痛，可用40-45℃热毛巾敷于颈部或前额10-15分钟，促进局部血液循环。

热敷时可配合轻柔按摩，注意避免温度过高导致皮肤烫伤。

每日重复2-3次，持续至月经来潮。

3、适度运动精神压力会加重头痛症状，建议进行低强度有氧运动如瑜伽、慢跑、游泳等，每周3-5次，每次30分钟。

运动时注意控制心率在最大心率的60%-70%范围内，运动前后做好拉伸。

避免剧烈运动引发脱水或疲劳。

4、药物治疗若头痛严重影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药。

贫血患者可能需要补充琥珀酸亚铁片或富马酸亚铁颗粒。

用药期间避免与其他镇痛药联用，胃肠道不适者建议餐后服用。

5、中医调理气血不足可能引发经期头痛，可选用川芎茶调散、天麻钩藤颗粒等中成药调理。

针灸选取百会、太阳、风池等穴位，每周2-3次，连续调理3个月经周期。

艾灸关元、气海等穴位需由专业医师操作，阴虚火旺体质者慎用。

月经前头痛患者应保持规律作息，每日睡眠7-8小时，睡前1小时避免使用电子设备。

记录头痛发作时间、持续时间及伴随症状，帮助医生判断病因。

若头痛伴随视力模糊、喷射性呕吐或意识障碍，需立即就医排除颅内病变。

日常可练习腹式呼吸或冥想，每次15-20分钟，帮助缓解紧张情绪。

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