【菜科解读】

睾丸痛通常表现为局部肿胀、触痛、放射痛等症状，建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。

患者可能出现单侧睾丸红肿热痛，伴随发热、寒战等全身症状。

治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。

急性期需避免剧烈运动。

2、附睾炎附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病，表现为患侧阴囊坠胀痛并向腹股沟放射。

查体可见附睾肿大压痛，可能伴尿道分泌物。

治疗可采用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物，同时需保持会阴清洁。

慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3、精索静脉曲张精索静脉曲张多见于左侧，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，久站后加重。

体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团。

轻度可通过穿紧身内裤缓解，中重度需考虑精索静脉高位结扎术。

该病可能影响精子质量，育龄男性应定期检查。

4、睾丸扭转睾丸扭转属于泌尿外科急症，典型表现为突发剧痛伴睾丸位置上提。

发病6小时内是黄金抢救期，延误治疗可能导致睾丸坏死。

确诊需立即行睾丸复位固定术，术后需定期复查超声评估血供。

青少年剧烈运动后突发疼痛需高度警惕。

5、外伤因素阴囊部位撞击伤可能引起睾丸挫裂伤或血肿，表现为持续性胀痛伴皮肤瘀斑。

轻微损伤可通过冰敷和止痛处理，严重出血需手术清除血肿并缝合修复。

运动时建议佩戴防护装备，骑跨伤后若疼痛持续超过2小时应及时就诊。

日常应注意保持阴部清洁干燥，避免长时间骑自行车或久坐。

选择透气棉质内裤，防止阴囊温度过高。

突发剧烈疼痛或伴发热、血尿等症状时须立即就医，禁止自行服用止痛药掩盖病情。

定期男科体检有助于早期发现潜在疾病，特别是伴有不育困扰的患者更应系统检查。

男性左侧腹痛可能由肠道功能紊乱、泌尿系统结石、结肠炎、腹股沟疝或肌肉拉伤等原因引起。

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男孩羞于就医 睾丸扭转10小时坏死

经过医生仔细询问之后，小俊才坦言，自己是“下面右边痛”，而且已经强忍剧痛约10小时。

最终，医生确诊为“右侧睾丸扭转”，由于之前因羞怯和误判病情，一直强忍疼痛，右侧睾丸已经坏死只能切除，结果令人痛心。

该院副院长、泌尿外科主任董兴有表示，像小俊类似情况的患者，在科室之前也有遇到过，“孩子自己感到非常疼，但是因为疼痛位置比较特别，羞于告诉家长，把原本的小状况拖延成了更严重的问题。

很多家长对睾丸扭转认识不足，相关科普十分重要，尤其是‘黄金6小时’非常关键！”董兴有介绍，睾丸扭转并非睾丸打结，而是连接睾丸的精索（含血管、神经等）旋转打结，如同“扭麻花”，会切断睾丸血液供应，是泌尿外科最紧急病症之一。

“睾丸全靠精索内血管供血，血流中断后果严重。

扭转6小时内复位，睾丸挽救成功率超90%。

而坏死睾丸需切除，拖延还会引发对侧睾丸免疫性损伤，影响生育和激素水平。

”“一旦出现疑似症状，立即到医院就诊，尤其是不要自己服用止痛药，急诊手术探查是唯一有效的治疗方法。

每耽误一分钟，挽救的可能性就降低一分。

需要特别注意的是，期间睾丸可能会自行复位，疼痛突然缓解。

但这并不代表不会发生再次扭转，必须立即就医检查，由医生评估是否需预防性手术固定。

”他说。

来源：上游新闻

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文字|产房 刘帅