甲状腺片使用说明书-菜科网

【菜科解读】

【药品名称】
通用名称：甲状腺片
英文名称：Thyroid Tablets
汉语拼音：Jiazhuangxian Pian
【成份】本品主要成份为：系取猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体，除去结缔组织与脂肪，绞碎，脱水，脱脂，在60℃以下的温度干燥，研细制成
【性状】本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显淡黄色至淡棕色。
【适应症】
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
【规格】（1）10mg（2）40mg（3）60mg
【用法用量】1.成人常用量：口服，开始为每日10-20mg，逐渐增加，维持量一般为每日40-120mg，少数病人需每日160mg。
2.婴儿及儿童完全替代量：1岁以内8-15mg；
1---2岁20-45mg；
2—7岁45-60mg；
7岁以上60-120mg。
开始剂量应为完全替代剂量的1/3，逐渐加量。
由于本品T3、T4的含量及二者比例不恒定，在治疗中应根据临床症状及T3、T4、TSH检查调整剂量。
【不良反应】甲状腺片如用量适当无任何不良反应。
使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状。
减量或停药可使所有症状消失。
【禁忌】心绞痛、冠心病和快速型心律失常者禁用。
【注意事项】1.动脉硬化、心功能不全、糖尿病、高血压患者慎用；
2.对病程长、病情重的甲状腺功能减退症或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量；
3.伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者应先服用糖皮质类固醇激素，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】可引起胎儿及婴儿甲状腺功能紊乱，应慎用。
【老年用药】老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25%，而且老年患者心血管功能较差，应慎用。
【药物相互作用】1.糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量。
2.甲状腺激素与抗凝剂如双香豆素合用时，后者的抗凝作用增强，可能引起出血；
应根据凝血酶原时间调整抗凝药剂量。
3.本类药与三环类抗抑郁药合用时，两类药的作用及毒副作用均有所增强，应注意调整剂量。
4.服用雌激素或避孕药者，因血液中甲状腺素结合球蛋白水平增加，合用时甲状腺激素剂量应适当调整。
5.考来烯胺（cholestyramine）或考来替泊（cholestipol）可以减弱甲状腺激素的作用，两类药伍用时，应间隔4-5小时服用，并定期测定甲状腺功能。
6.β肾上腺素受体阻滞剂可减少外周组织T4向T3的转化，合用时应注意。
【药物过量】如发现过量所致的不良反应，应即停药。
【药理毒理】本品为甲状腺激素药。
本品主要成分甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）二种。
有促进分解代谢（升热作用）和合成代谢的作用，对人体正常代谢及生长发育有重要影响，对婴幼儿中枢神经的发育甚为重要。
甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成，调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质，以及水、盐和维生素的代谢。
由于甲状腺激素诱导细胞膜Na+-K+泵的合成并增强其活力，使能量代谢增强。
甲状腺激素（主要是T3）与核内特异性受体相结合，后者发生构型变化，形成二聚体，激活的受体与DNA上特异的序列，甲状腺激素应答元件相结合，从而调控基因（甲状腺激素的靶基因）的转录和表达，促进新的蛋白质（主要为酶）的合成。
【贮藏】遮光，密封保存。
【有效期】24个月
【执行标准】中国药典

肾癌靶向药依维莫司说明书
依维莫司（飞尼妥、Afinitor、晴维时）简要说明书一、基本信息药品中文名：依维莫司药品中文商品名：飞尼妥药品英文名：Everolimus药品英文商品名：Afinitor规格剂量：5mg*30片/盒基因靶点：mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白）中国上市时间：2017年首次获批上市国产仿制药：2023年1月2日，正大天晴的依维莫司片（晴维时）已获批上市医保报销：医保乙类，可以医保报销二、适应症依维莫司适用于治疗以下患者：晚期肾细胞癌：既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。
胰腺神经内分泌瘤：不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。
结节性硬化症相关肿瘤：需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。
用于治疗不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML）成人患者。
其他适应症：无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤（NET）成人患者。
来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。
三、用法用量使用指导：应由有肿瘤或结节性硬化症治疗经验的医生指导下使用本品进行治疗。
剂量和给药方法：晚期肾细胞癌和晚期胰腺神经内分泌瘤：10mg每天1次，有或无食物均可。
治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。
对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次。
如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂，减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次；
如耐受考虑增加至5mg每天1次。
如需要CYP3A4的强诱导剂，增加AFINITOR剂量5mg增量至最大20mg每天1次。
服用时间：每日一次，可于低热量的膳食后或空腹时使用，以早晨为佳。
切勿咀嚼或碾碎，应整粒吞下。
漏服处理：若未服用的药量超过六个小时，则跳过未服用的药量，重新开始服用。
吃了依维莫司后，一小时之内吐出来，就不能再吃第二剂了。
四、副作用口腔炎：吃饭后不要太用力，睡觉前不要太用力，如果有牙龈流血，可以用纱布来代替牙刷。
可以用小苏打来代替牙膏，或者用1/4茶匙的漱口水+小苏打+1/4茶匙的盐，用温水反复冲洗多次。
食欲下降、恶心、呕吐：饮食以清淡易消化的食物为主，少量多餐，多喝水。
如果呕吐厉害，应通知医生开出止吐药物。
腹泻：尽量少食多餐，多喝水，尽量不要吃通便或富含纤维素的食品。
若有较重腹泻，应通知医师开出止泻药。
疲劳，精力减退：当感觉昏昏欲睡时，不要驾驶或操纵机器。
手足浮肿：不要穿紧身衣，在坐姿或仰卧时，要把脚抬起来。
头晕头痛：病情较重时，应及时就医。
血糖控制不良：如果是糖尿病人，一定要做好血糖监测。
流血：避免擦伤、割伤或烧伤，用软牙刷清洗鼻腔。
不要使用阿斯匹灵和布洛芬。
感染：要勤洗手，不要到人群密集的场所，体温达到38.3度以上，出现发冷、咳嗽等症状时要及时就医。
皮疹：经过化学治疗后会慢慢消退。
还可以在医生的指导下开一些抗过敏的药物，以减轻症状。
肌肉、关节痛：一般不是特别严重，可以服用药物进行治疗。
五、注意事项非感染性肺炎：监查临床症状或放射学变化；
曾发生致命性病例。
通过减低剂量或停药处理直至症状解决，和考虑使用皮质甾体。
感染：增加感染的风险，有些致命性。
监视征象和症状，和及时治疗。
口腔溃疡：口溃疡，口炎，和口粘膜炎是常见的。
处理包括口腔洗涤（无酒精或过氧化物）和局部治疗。
实验室检验改变：可能发生血清肌酐，血糖，和脂质的升高。
还可能发生血红蛋白，嗜中性，和血小板减低。
治疗前和以后定期监测肾功能，血糖，脂质，和血液学参数。
免疫接种：避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。
妊娠中使用：当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。
告知妇女对胎儿潜在危害。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
六、仿制药信息国产仿制药：正大天晴的依维莫司片（晴维时）已获批上市。
海外仿制药：印度格兰玛克制药-Glenmark Pharma-Everolimus-Evermil印度BDR制药-BDR Pharma-Everolimus-Everblis印度纳科制药-NATCO Pharma-Everolimus-RAPACT印度西普拉制药-Cipla Pharma-Everolimus-Rolimus印度迈兰制药-Mylan Pharma- Everolimus-LANOLIMUS孟加拉碧康制药-Beacon Pharma -Everolimus-Xevirol温馨提示：个人观点，仅供参考，具体的请谨遵医嘱！
卵巢癌靶向药！尼拉帕利Niraparib说明书
　　尼拉帕利（Niraparib，甲苯磺酸尼拉帕利胶囊，商品名Zejula、则乐），PARP类抗肿瘤抑制剂，厂家为再鼎医药医疗。
它具有两大适应症：一是用于对一线铂类化疗达到完全或部分缓解的成人晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的一线维持治疗，有效延长无进展生存期；
二是针对铂类化疗后缓解的致病或疑似致病胚系BRCA突变的复发性上皮性卵巢癌等患者进行维持治疗，降低疾病复发风险。
凭借其独特机制，尼拉帕利为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。
　　国内外研究均显示，尼拉帕利可降低BRCA突变患者的疾病进展或死亡风险超过50%；
PRIMA研究显示，服用尼拉帕利之后的BRCA突变患者的病情稳定不进展的生存时间（也就是医生说的无进展生存期）超过30个月。
在中国PRIME研究中这批患者的时间还在延长，超过50%以上的患者服用已经满2年，疗效稳定。
　　一、尼拉帕利适应症　　1. 适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
　　2. 适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
　　二、尼拉帕利用法用量　　应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。
　　对于体重＜77 kg 或者基线血小板计数＜150,000/μL 的患者，推荐剂量为每天一次口服200 mg；
　　对于体重77 kg 且基线血小板计数150,000/μL 的患者，推荐剂量为每天一次口服 300 mg，直至出现疾病进展或不可耐受的不良反应。
卵巢癌一线维持治疗的患者应在含铂化疗结束后的 12 周内开始尼拉帕利治疗。
复发性卵巢癌维持治疗的患者应在含铂化疗结束后的 8 周内开始尼拉帕利治疗。
　　建议患者在每天大致相同时间服药，应整粒吞下。
本品可在进餐或空腹时服用。
睡前服用可能会控制恶心。
　　如果服药后呕吐或漏服一剂，不应追加剂量，而应在第二天的常规时间服用下一次处方剂量。
　　参考资料：　　卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2025版）　　《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2022版）》　　甲苯磺酸尼拉帕利胶囊说明书

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