万达到了最危险的时候

【菜科解读】
时隔六年,王健林踏进了同一条河流。
六年前,2017年5月,万达失去了大马城项目;6月银监会要求各家银行排查包括万达、复星、浙江罗森内里在内数家企业的授信及风险分析的消息满天飞,随后万达、复星遭遇股债双杀;7月19日,王健林断臂求生,在位于国贸的万达索菲亚酒店,万达商业将77个酒店作价199.06亿元卖给了富力地产,将13个文化旅游城项目91%股权作价438.44亿元卖给了融创,一共卖了637.5亿元,此后,万达看似坚定地走上了轻资产道路,王健林也与首富头衔渐行渐远。
在2018年1月20日举行的万达年会上,当会场飘荡着《歌唱祖国》的旋律时,王健林情不自禁地拿起方巾悄悄擦掉眼泪,因为2017年是万达集团历史上难忘的一年,万达经历了风波,承受了磨难。
六年后,2023年7月,万达再次重操旧业,干起来卖卖卖的营生。
只是跟当时相比,如今整个房地产行业已经变了天,暴雷的房企躺在ICU病房里无人问津,还没暴雷的房企心惊肉跳,说不准哪天就轮到自己了。
每家房企的脑门上都刻着金光闪闪的两个字:缺钱。
王健林的脑门上则刻着四个字:非常缺钱。
万达缺钱早有端倪。
一个迹象是,据彭博社5月底的报道,万达集团计划以约10亿元人民币出售旗下快钱公司第三方支付牌照,潜在买家包括字节跳动等企业,后者表示只是初步接洽,目前好像还没卖掉。
另一个迹象是,日前的万科与万达之争被广泛报道。
6月5日,大连万达集团新增两则股权冻结信息,股权被执行标的企业,均为大连万达商管,被冻结股权数额合计约19.8亿元,冻结原因是财产保全,冻结期限为3年。
申请执行冻结的正是如今房地产的优等生万科,事涉大型项目为长春国际影都。
2019年,万达和万科合作开发长春影视城项目,由万科集团下属子公司海南万骏于2019年9月和2020年6月两次共向万达地产支付了合作款共50亿元。
2021年6月,万科提前终止合作。
根据中国政法大学资本金融研究院院长刘纪鹏透露,三年间,万达已先后向万科支付本息合计52.4亿元,但万科坚持按原协议的合作条款,要求万达再支付本金、利息和罚息共计13.8亿元。
13.8亿元就难倒了万达,这特别不王健林,足见万达如今的处境。
相较于万达的捉襟见肘,万科的财务状况则非常稳健,根据万科2022年财报,营收5038.4亿元,同比增长11.3%;归属于上市公司股东的净利润226.2亿元,同比增长0.4%;经营性现金流连续14年为正,净负债率仅43.7%,持有货币资金1,372.1亿元,对于短期债务的覆盖倍数为2.1倍,继续保持三条红线绿档。
平常大家都有钱的时候,钱不是钱,当大家都困难的时候,钱就变得比面子珍贵多了。
有些黑色幽默的是,今年上半年,王健林、王思聪父子超越杨惠妍,以840亿元身家荣登2023新财富500富人榜房地产行业首富。
这种没有落实到口袋里的首富不过是水中月、镜中花。
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现在王健林想像2017年那样靠甩卖房地产相关的业务回笼资金比让王思聪回万达接班还难,只能变卖其他值钱的资产。
于是我们看到——
7月10日,万达投资向东方财富实控人的妻子陆丽丽转让股份1.8亿股,占公司总股本8.26%,转让价格为12.07元/股,价值人民币21.7亿元。
同一天,大连万达商业管理集团卡着点兑付了7月10日到期的20大连万达MTN00315.75亿元中票。
7月17日,万达投资向一致行动人莘县融智转让股份1.77亿股,占万达电影总股本8.14%,转让价格为13.17元/股,此次转让价值约23.35亿元。
7月23日晚,万达电影发布《万达电影股份有限公司关于间接控股股东权益变动的提示性公告》称,7月20日,万达电影的间接控股股东万达文化与上海儒意影视制作有限公司签订《股权转让协议》,拟将其持有的万达投资49%股权转让给上海儒意,转让价款为22.62亿元。
据财联社记者从知情人士处获悉,这笔钱被万达用来兑付了7月23日到期的4亿美元(约合人民币28.77亿)债券。
传言上海儒意看中的是万达电影。
王健林此前透露,万达电影今年已经扭亏为盈。
受让后,上海儒意间接持有万达电影9.8%的总股本,万达文化及其一致行动人合计持有万达电影21.1%的总股本。
万达电影控股股东仍为万达投资,实际控制人仍为王健林,二者合计持股51%。
王健林卖资产救急的核心逻辑一目了然:甩卖资产回笼资金固然重要,但保持控股是底线。
短短半个月,万达通过三次减持套了67.7亿现金。
并且两次都是在截止日期当天还上的两笔钱,足见万达的现金流入近多么缺钱。
不幸的是,万达电影早已成了万达用来还债的血包。
早在今年3月,万达文化集团减持无限售条件流通股份4356.53万股,占万达电影总股本的2%,用来偿还部分股票质押贷款、降低质押风险。
4月,万达电影发布公告称,万达投资计划通过集中竞价方式和大宗交易方式减持万达电影不超过6538.11万股,占万达电影总股本的3%。
#p#分页标题#e#天眼查显示,儒意影视是一家影视剧研发制作公司,实控人为柯利明,投资的电影包括《你好,李焕英》《送你一朵小红花》《致我们终将逝去的青春》《消失的她》以及即将上映的《热烈》等,投资的电视剧代表作有《北平无战事》《琅琊榜》《芈月传》等。
有意思的是,儒意影视前身正是恒腾网络,前老板正是处在水深火热之中的许家印。
2015年恒大与腾讯联合收购港股上市公司00136.HK,2015年,中国恒大联手腾讯收购香港上市公司马斯葛集团 00136.HK,将其更名为恒腾网络,中国恒大出资5.4亿港元,占56%股权。
2020年10月26日,恒腾网络通过发行股份,以72亿港元的代价收购儒意影业以及旗下的南瓜电影。
完成对儒意影业的收购后,中国恒大持有恒腾网络38%的股份,儒意影业、南瓜影业创始人柯利明持股比例为27% ,腾讯控股则持有14.1%的股份。
好景不长,恒大2021年遭遇流动性危机,开始出售旗下业务回笼资金,恒腾网络就是其中之一。
恒大通过多次出售清空了全部恒腾网络的股份,累计套现约105.25亿港元,恒大在2021年11月最后一次清空公告里透露,出售恒腾网络预计使其亏损85亿港元,这就是断臂求生的典型操作,这100亿港元丢进恒大超过2万亿元的债务窟窿里,连个水花都见不着。
2022年初,恒腾网络更名为中国儒意。
截至2023年一季度,腾讯控股(00700.HK)为中国儒意第一大股东,持股20.45%;儒意创始人、董事长柯利明持股18.92%,为最大个人股东。
这次获得中国儒意的江湖救急,诸如马化腾驰援王健林马化腾又拉了一把王健林驰援王健林的80后男人之类的报道不胜枚举。
说到马化腾,就不得不提到另一个话题,即珠海万达商管能否成功登陆港股,如果这次上不了市,万达最困难的日子就要到了——如果珠海万达商管未能上市,万达需回购380亿并支付相关利息。
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这些年,王健林颇为不顺,从他将万达商业从香港退市谋求A股上市开始。
2014年12月23日,万达商业(03699.HK)在港交所敲钟上市,以发行价48港元开盘,收报46.75港元,下跌2.6%,市值2090亿港元。
上市后其股价表现一直不甚理想,远低于多家国际投行对股价预期,也与万达商业当时靓丽的财报不符。
2016年3月30日晚间,万达商业发布公告称,公司控股股东大连万达集团股份有限公司正初步考虑就H股进行一项自愿全面收购要约。
如经落实,万达商业将私有化,以及将公司从联交所除牌。
2016年8月15日,万达集团发布公告称,万达商业将从香港退市,同时继续推动国内A股上市,在保证股东利益前提下,不排除采用各种可能的上市途径。
2017年7月,万达遭遇股债双杀,把最值钱的酒店业务和文旅项目打骨折价甩卖给富力和孙宏斌,得了喘息的机会。
2018年初,万达把旗下四大业务集团由商业、文化、金融、网科变更为商管、文化、地产、金融。
其中,商业集团更名为商管集团,地产被单独剥离出来成立地产集团,而曾被寄予厚望的网科集团则直接消失。
2021年3月24日,大连万达商业管理集团股份有限公司公告,决定对本公司从事轻资产商业运营、科技、数据、人员等相关资源进行重组,以尽快实现境内外上市,因此决定撤回万达商业A股IPO申请。
至此五年的A股上市梦彻底碎了。
2021年王健林把轻资产业务注入到新注册的珠海万达商业管理集团股份有限公司,启动香港上市。
同年腾讯、蚂蚁、中信等22家战略投资者,合计以380.7亿从万达手里拿下珠海万达商管21.15%股权。
根据对赌协议,战略投资者要求万达商管2023 年底前完成上市,否则需回购上述战投股份,并支付相应利息。
珠海万达商管分别于2021年10月、2022年4月、2022年10月三次向港交所递交上市申请材料,但三次递表均未成功。
2023年4月25日,珠海万达向港交所提交的第三份招股书正式失效。
王健林屡败屡战。
6月28日,据港交所官网显示,珠海万达商业管理集团股份有限公司(以下简称珠海万达商管)向港交所提交IPO申请,联席保荐人为中信证券、摩根大通以及瑞信。
这是珠海万达向港交所提交的第四份招股书,也是珠海万达商管的最后一次机会,它能否上市直接关系着万达和王健林的命运。
上市成功了,皆大欢喜,上市不成功,王健林估计要大出血了。
据多家媒体报道,从目前消息可知,珠海万达商管上市或卡在中国证监会审批这一环。
3月21日,中国证监会发布了关于万达商管向专业投资者公开发行公司债券申请文件的问询函。
#p#分页标题#e#证监会在问询函中表示,根据申报材料披露,万达商管子公司珠海万达目前正申请在港交所上市,若不能于2023年底成功上市,万达商管需向上市前投资者支付约300亿元股权回购款。
因此,证监会要求万达商管进一步补充说明子公司珠海万达上市进展情况,并评估上述事项对发行人短期偿债能力的影响。
刘纪鹏在日前的万万之争中做和事佬时建议万达分拆在香港和内地上市。
他给支招说,既然不提倡民营企业做大,那就做优做强,无论是从近500个万达广场对地方经济的繁荣和就业的带动,还是从万达自身的经济效益来看,都是一个上市的好题材,如果能成功上市,一定能对中国股市的带动起到积极作用。
万达商管在等待这样的奇迹,我们也在等待这样的奇迹,毕竟中国的房地产行业现在最需要的就是这样的惊喜!
先来一个惊喜压压惊。
7月19日发布的《中共中央国务院关于促进民营经济发展壮大的意见》明确指出,支持符合条件的民营企业上市融资和再融资。
图片|电影《让子弹飞》
不过,王健林需要做好最坏的打算。
若珠海万达商管最终上市梦碎,这意味着有380个小目标的窟窿需要填。
接下来这几个月,万达势必要出售更多的资产,不管是核心资产还是边缘资产。
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屋漏偏逢连夜雨。
日前,惠誉、穆迪、标普等评级机构,纷纷下调了大连万达商业管理集团股份有限公司的评级/评级展望。
7月20日,穆迪将大连万达商业管理集团企业家族评级由B1下调至Caa1,将万达商业地产 香港有限公司的企业家族评级由B3下调至Caa3,维持负面展望。
本月6日,穆迪发布报告称,将大连万达商业管理集团股份有限公司的公司家族评级从Ba2下调至B1。
穆迪还将万达商业及其子公司的评级展望从评级观察调整至负面,结束了自2023年5月5日开始的评级审查。
穆迪分析师Alfred Hui表示,评级下调反映了万达商业的融资渠道恶化,这将随着时间的推移减少公司的流动性缓冲,并限制其管理运营和再融资需求的财务灵活性。
标普将长期发行人信用评级调降为CCC,维持负面观察展望。
标普指出,万达商业自2023年4月偿付到期的96亿元人民币债券以后,截至2023年第一季度末,其并表现金余额从305亿元下降至150亿至200亿元,因此万达商业在未来12个月即将面临巨大的还款压力。
在这一并表金额中,估计约有80亿元至100亿元的现金保留在珠海万达商管层面。
7月14日,惠誉分别下调万达商管和万达香港评级至B和B-,并维持负面评级观察状态。
惠誉表示,本次评级下调是基于万达商管姐妹公司万达地产的流动性因公司与利益相关方的纠纷而吃紧,从而导致母公司大连万达集团股份(万达集团,持有万达商管44%)的合并信用状况弱化。
维持负面评级观察状态反映出珠海万达商管(由万达商管持股79%的轻资产物业管理公司)的上市计划仍存不确定性,且母公司万达集团的流动性有进一步恶化的可能性。
惠誉此前表示,大连万达商管管理层向惠誉确认,未能按时支付2025年到期的4亿美元债券的票息,该票息已于2023年7月20日到期,万达表示预计将于宽限期内完成票息支付。
目测就是7月23日支付的这笔钱。
截至2023年6月末,万达商管境内公开市场债券存量规模123.41亿元,境外债券存量规模约为18亿美元(7月23日已支付4亿美元)。
后天,也就是7月29日,大连万达还有一笔到期的债券需要偿还,不过万达显然已经准备好了这笔钱。
7月24日,大连万达商管公告称,20大连万达MTN004本息兑付日为2023年7月29日,本期应偿付本息金额5.94828亿元,公司拟在7月29日进行兑付。
本期债券发行金额35亿元,债项余额5.58亿元,本计息期利率6.6%,期限3(2+1)年。
而万达商管在2024年1月还有近43亿元债券到期需要兑付。
掀开华袍,里面都是虱子。
黄疸肝炎有生命危险吗
黄疸肝炎通常由病毒感染、药物损伤、酒精滥用、自身免疫性疾病、胆道阻塞等原因引起。
1、病毒感染:病毒感染是黄疸肝炎的常见原因,尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。
治疗需使用抗病毒药物如恩替卡韦片0.5mg/天、替诺福韦片300mg/天等,同时配合保肝药物如复方甘草酸苷片75mg/天。
2、药物损伤:某些药物如抗结核药、抗生素等可能损伤肝脏,导致黄疸肝炎。
患者通常表现为恶心、呕吐、皮肤黄染等症状。
治疗需立即停用相关药物,并使用护肝药物如谷胱甘肽片400mg/天、水飞蓟宾胶囊140mg/天。
3、酒精滥用:长期大量饮酒会导致酒精性肝炎,进而发展为黄疸肝炎。
患者可能出现腹痛、肝区不适、黄疸等症状。
治疗需戒酒,并使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg/天、复方甘草酸苷片75mg/天。
4、自身免疫性疾病:自身免疫性肝炎可能导致肝脏损伤,引发黄疸肝炎。
患者通常表现为乏力、关节痛、黄疸等症状。
治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松片5-60mg/天、硫唑嘌呤片50-150mg/天。
5、胆道阻塞:胆道阻塞如胆结石、胆管癌等可能导致胆汁淤积,引发黄疸肝炎。
患者可能出现腹痛、黄疸、皮肤瘙痒等症状。
治疗需解除胆道阻塞,如进行内镜下逆行胰胆管造影术ERCP或胆道支架植入术。
黄疸肝炎患者需注意饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物,多吃富含维生素的蔬菜水果。
适当进行轻度运动如散步、瑜伽等,有助于促进新陈代谢和肝功能恢复。
保持充足休息,避免过度劳累,定期复查肝功能指标,遵医嘱调整治疗方案。
引起黄疸肝炎的原因有哪些?针对于出现黄疸型肝炎的原因,肝病专家介绍,临床上黄疸型肝炎可分为急性黄疸型肝炎和慢性黄疸型病肝炎,各种病毒所引起的... 足月新生儿黄疸通常在出生后2-3周内自然消退,生理性黄疸是常见原因,病理性黄疸需及时就医。
黄疸消退时间受多种因素影响,包括喂养方式、肝功能发育等。
1、生理性黄疸是新生儿常见现象,主要由于肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力不足。
足月新生儿出生后2-3天出现黄疸,通常在1-2周内逐渐消退。
母乳喂养的婴儿黄疸可能持续更长时间,称为母乳性黄疸,但一般不会对健康造成严重影响。
2、病理性黄疸需要引起重视,可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁等引起。
如果新生儿黄疸在出生后24小时内出现,或黄疸程度较重、持续时间超过2周,应及时就医。
医生会通过血液检查、胆红素水平测定等手段明确病因,并采取相应治疗措施。
3、光照疗法是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,帮助分解胆红素,促进其排出体外。
对于严重病例,可能需要换血治疗,以快速降低血液中的胆红素水平。
药物治疗如苯巴比妥可以促进肝脏酶活性,加速胆红素代谢。
4、家长可以通过增加喂养频率,促进婴儿排便,帮助胆红素排出。
母乳喂养的母亲应保持充足的水分摄入,避免脱水。
适当晒太阳也有助于黄疸消退,但需注意避免阳光直射,防止皮肤灼伤。
足月新生儿黄疸消退时间因人而异,生理性黄疸通常无需特殊处理,病理性黄疸需及时就医。
家长应密切观察婴儿的黄疸变化,遵循确保婴儿健康成长。
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征需要通过影像学检查、实验室检查和内镜检查进行确诊。
影像学检查包括腹部超声、CT和MRI,实验室检查涵盖肝功能测试和胆红素水平测定,内镜检查如ERCP可直接观察病变部位。
1、影像学检查是诊断十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的重要手段。
腹部超声可以初步评估胆道系统的扩张情况,CT和MRI能够更清晰地显示憩室的位置、大小以及胆道梗阻的程度。
这些检查有助于医生判断是否存在胆道梗阻及其严重程度。
2、实验室检查主要针对肝功能进行评估。
肝功能测试包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标的测定,可以反映肝脏的受损情况。
胆红素水平测定有助于判断黄疸的程度,总胆红素和直接胆红素的升高提示胆道梗阻的可能性。
3、内镜检查是确诊十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的金标准。
ERCP内镜逆行胰胆管造影可以直接观察胆道系统,发现憩室的位置和胆道梗阻的具体情况。
ERCP还可以进行胆道引流或放置支架,缓解胆道梗阻的症状。
4、其他辅助检查如磁共振胰胆管成像MRCP也可以用于评估胆道系统的解剖结构,尤其适用于不适合进行ERCP的患者。
MRCP无创且无辐射,能够提供胆道系统的三维图像,帮助医生制定治疗方案。
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的诊断需要综合运用影像学、实验室和内镜检查。
影像学检查如腹部超声、CT和MRI可以初步评估胆道梗阻的情况,实验室检查如肝功能测试和胆红素水平测定有助于判断肝脏功能和黄疸程度,内镜检查如ERCP可以直接观察病变部位并进行治疗。
通过这些检查,医生可以准确诊断并制定相应的治疗方案,及时缓解患者的症状,提高生活质量。
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的治疗需根据病因和病情严重程度选择合适的治疗方法。
主要包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及生活方式的调整。
1、药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和控制并发症。
常用的药物包括:- 胆汁酸结合剂:如熊去氧胆酸,可帮助溶解胆结石,减轻胆道压力。
- 抗炎药物:如非甾体抗炎药NSAIDs,用于缓解胆道炎症引起的疼痛。
- 抗生素:用于预防或治疗胆道感染,如头孢类或喹诺酮类抗生素。
2、内镜治疗:内镜治疗是十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的重要治疗手段,尤其适用于胆道梗阻的患者。
常用的内镜治疗方法包括:- 内镜下逆行胰胆管造影ERCP:通过内镜插入胆管,放置支架或进行结石取出,缓解胆道梗阻。
- 内镜下括约肌切开术EST:用于切开十二指肠乳头,缓解胆道压力,改善黄疸症状。
3、手术治疗:对于药物和内镜治疗无效或病情严重的患者,手术治疗是必要的。
常见的手术方式包括:- 十二指肠憩室切除术:直接切除病变的憩室,恢复肠道正常结构。
- 胆道旁路手术:通过建立新的胆道引流途径,绕过梗阻部位,缓解黄疸。
- 胆囊切除术:如果伴有胆囊疾病,如胆结石或胆囊炎,可同时切除胆囊。
4、生活方式调整:患者在治疗期间应注重饮食和生活方式的调整,以促进康复。
建议:- 低脂饮食:减少高脂肪食物的摄入,避免加重胆道负担。
- 多饮水:保持充足的水分摄入,有助于胆汁稀释和排泄。
- 适度运动:如散步、瑜伽等,有助于改善消化功能和促进胆汁流动。
十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的治疗需综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。
药物、内镜和手术治疗各有优势,患者应在医生的指导下进行个性化治疗。
同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于病情的恢复和预防复发。
黄疸最迟通常在新生儿出生后2-3周内消退,但具体时间因个体差异而异。
黄疸是由于胆红素在体内积累引起的,常见于新生儿,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸通常无需特殊治疗,病理性黄疸则需及时就医。
1、生理性黄疸通常在新生儿出生后2-3天内出现,5-7天达到高峰,随后逐渐消退,最迟不超过2周。
这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢较慢所致。
家长可通过增加喂养频率,促进胆红素排出,帮助黄疸消退。
2、病理性黄疸可能由多种原因引起,如母婴血型不合、感染、胆道闭锁等。
病理性黄疸出现时间较早,持续时间较长,且胆红素水平较高。
若新生儿黄疸超过2周仍未消退,或黄疸程度加重,应及时就医。
医生可能会建议进行光疗、药物治疗或换血治疗,以降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。
3、母乳性黄疸是另一种常见的黄疸类型,通常出现在新生儿出生后1周左右,持续时间较长,可能长达2-3个月。
这是由于母乳中的某些成分影响了胆红素的代谢。
母乳性黄疸一般无需特殊治疗,家长可继续母乳喂养,同时密切观察新生儿黄疸变化,必要时咨询黄疸的消退时间因类型和个体差异而异,生理性黄疸通常在2周内消退,病理性黄疸和母乳性黄疸可能需要更长时间。
家长应密切观察新生儿黄疸变化,若黄疸持续时间过长或程度加重,应及时就医,确保新生儿健康。
新生儿感染性黄疸的治愈时间通常为1到2周,具体时间取决于感染的类型、严重程度以及治疗方式。
及时就医并遵医嘱治疗是关键,同时需注意护理和观察。
新生儿感染性黄疸是由细菌或病毒感染引起的胆红素代谢异常,导致皮肤和巩膜发黄。
感染性黄疸的治疗时间因个体差异而不同,轻度感染可能在1周内好转,重度感染可能需要2周或更长时间。
1、感染性黄疸的原因感染性黄疸的病因包括细菌感染和病毒感染。
细菌感染常见于新生儿败血症、尿路感染等,病毒感染则可能与巨细胞病毒、风疹病毒等有关。
感染会导致肝功能受损,胆红素代谢异常,从而引发黄疸。
2、治疗方法感染性黄疸的治疗需根据病因和严重程度制定方案。
药物治疗:抗生素如阿莫西林、头孢类药物治疗细菌感染,抗病毒药物如更昔洛韦用于病毒感染。
光疗:通过蓝光照射帮助分解胆红素,促进其排出体外。
换血治疗:适用于重症黄疸,快速降低血液中胆红素水平。
3、护理建议保持新生儿皮肤清洁,避免感染加重。
母乳喂养有助于增强免疫力,但需注意母亲是否存在感染风险。
定期监测黄疸指数,观察新生儿精神状态和食欲变化。
新生儿感染性黄疸的治愈时间因人而异,但早期发现和规范治疗是缩短病程的关键。
家长需密切观察新生儿情况,及时就医并配合医生治疗,同时注意日常护理,帮助宝宝尽快恢复健康。
如果黄疸持续不退或加重,需立即就医排查其他潜在疾病。
新生儿黄疸高是由于胆红素代谢异常导致皮肤和眼白变黄,常见于出生后2-3天,多数为生理性黄疸,少数为病理性黄疸。
生理性黄疸通常无需特殊治疗,病理性黄疸需及时就医。
1、新生儿黄疸高的原因生理性黄疸是新生儿肝脏功能未发育完全,胆红素代谢能力不足,导致血液中胆红素水平升高。
病理性黄疸可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁等引起。
遗传因素如G6PD缺乏症也可能导致黄疸加重。
环境因素如喂养不足或脱水会延缓胆红素排出。
2、新生儿黄疸高的症状黄疸的主要表现为皮肤和眼白发黄,通常从面部开始,逐渐向躯干和四肢蔓延。
严重时可能出现嗜睡、食欲不振、哭声无力等症状。
若黄疸持续加重或伴有其他异常表现,需立即就医。
3、新生儿黄疸高的治疗方法生理性黄疸通常无需特殊治疗,可通过增加喂养频率促进胆红素排出。
病理性黄疸需根据病因采取针对性治疗。
光疗是常用方法,通过特定波长的蓝光分解胆红素。
严重时需进行换血治疗。
药物治疗如苯巴比妥可促进肝脏代谢胆红素。
对于胆道闭锁等疾病,可能需手术治疗。
4、家庭护理建议确保新生儿充足喂养,母乳喂养每天8-12次,配方奶喂养按需进行。
注意观察黄疸变化,若黄疸范围扩大或颜色加深,及时就医。
保持室内光线充足,但避免阳光直射。
定期进行新生儿健康检查,监测黄疸水平。
新生儿黄疸高是常见现象,多数为生理性黄疸,可通过家庭护理和观察缓解。
若黄疸持续加重或伴有其他异常症状,需及时就医明确病因并接受治疗。
家长应密切观察新生儿状态,确保其健康发育。
母乳性黄疸通常不需要停奶,多数情况下会自行消退。
母乳性黄疸是由于母乳中的某些成分影响胆红素代谢,导致新生儿血液中胆红素水平升高,表现为皮肤和眼白部分发黄。
这是一种生理性黄疸,通常不会对婴儿健康造成严重影响。
1、母乳性黄疸的原因母乳性黄疸的发生与母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶有关,这种酶会分解肠道中的胆红素,使其重新被吸收进入血液,导致胆红素水平升高。
母乳喂养不足或喂养频率低也可能导致黄疸加重,因为胆红素需要通过粪便排出体外。
2、母乳性黄疸的处理方法母乳性黄疸的处理重点在于监测胆红素水平和确保婴儿摄入足够的母乳。
通常情况下,医生会建议继续母乳喂养,同时密切观察婴儿的黄疸情况。
如果胆红素水平过高,医生可能会建议增加喂养次数或暂时补充配方奶,以帮助胆红素更快排出体外。
3、何时需要就医如果婴儿的黄疸持续时间超过两周,或黄疸程度加重,伴随食欲不振、嗜睡、哭闹异常等症状,应及时就医。
医生可能会进行血液检查,评估胆红素水平,并根据情况决定是否需要光疗或其他治疗措施。
母乳性黄疸是一种常见的生理现象,通常无需停奶,通过合理的喂养和监测,黄疸会逐渐消退。
家长应保持耐心,密切观察婴儿的健康状况,必要时寻求专业医疗建议,确保婴儿健康成长。
12天新生儿黄疸正常值通常不超过12.9 mg/dL,若超过需及时就医。
黄疸是新生儿常见现象,多由生理性原因引起,但也可能是病理性黄疸的信号。
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退,而病理性黄疸可能持续更久或症状加重。
1、生理性黄疸生理性黄疸是新生儿肝脏功能尚未完全发育成熟,导致胆红素代谢能力不足。
胆红素是红细胞分解后的产物,正常情况下通过肝脏处理并排出体外。
新生儿肝脏功能较弱,胆红素积累在血液中,导致皮肤和眼白变黄。
这种情况通常无需特殊治疗,通过多喂奶促进排便,帮助胆红素排出体外即可。
2、病理性黄疸病理性黄疸可能由多种原因引起,包括母婴血型不合、感染、遗传性代谢疾病等。
母婴血型不合会导致新生儿红细胞被破坏,产生大量胆红素。
感染如败血症或肝炎也会影响肝脏功能,导致胆红素代谢异常。
遗传性代谢疾病如Gilbert综合征也可能引发黄疸。
病理性黄疸需要及时就医,医生可能会建议光疗、药物治疗或换血治疗。
光疗是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。
光疗通常在医院进行,医生会根据黄疸程度调整光照时间和强度。
4、药物治疗药物治疗主要用于病理性黄疸,常用药物包括苯巴比妥和免疫球蛋白。
苯巴比妥可以促进肝脏酶活性,加速胆红素代谢。
免疫球蛋白用于母婴血型不合引起的黄疸,可以减少红细胞破坏。
5、换血治疗换血治疗是严重黄疸的紧急处理措施,通过置换新生儿血液,快速降低胆红素水平。
这种方法适用于胆红素水平极高或光疗无效的情况,需在专业医院进行。
12天新生儿黄疸正常值不超过12.9 mg/dL,若超过需警惕病理性黄疸。
生理性黄疸通常无需治疗,通过多喂奶促进排便即可缓解。
病理性黄疸需及时就医,医生可能会建议光疗、药物治疗或换血治疗。
家长应密切观察新生儿黄疸变化,若症状加重或持续不退,应尽快就医,避免胆红素过高对新生儿神经系统造成损害。
新生儿第三天黄疸值15属于偏高,需密切关注,可能是生理性黄疸,但也可能是病理性黄疸的表现。
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,1-2周内消退;病理性黄疸则需要及时就医治疗。
1、生理性黄疸是新生儿常见的现象,主要由于肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力不足所致。
大多数情况下,黄疸会在出生后一周内达到高峰,随后逐渐消退。
此时,家长无需过度担心,但需注意观察黄疸的变化,确保新生儿摄入足够的母乳或配方奶,促进胆红素排出。
2、病理性黄疸可能由多种原因引起,如母婴血型不合、感染、胆道闭锁等。
如果黄疸值持续升高或伴有其他症状,如食欲不振、嗜睡、呕吐等,需立即就医。
医生可能会建议进行血液检查、超声波检查等,以明确病因并制定治疗方案。
3、治疗方法包括光疗、药物治疗和换血疗法。
光疗是最常用的方法,通过特定波长的光线照射皮肤,帮助分解胆红素。
药物治疗如苯巴比妥,可促进肝脏代谢胆红素。
在严重情况下,可能需要换血疗法,以快速降低血液中的胆红素水平。
4、日常护理中,家长应确保新生儿有充足的日光照射,但避免直接暴晒。
母乳喂养的母亲可适当增加水分摄入,帮助新生儿排出胆红素。
同时,定期监测黄疸值,及时与医生沟通,确保新生儿的健康。
新生儿黄疸值15偏高,需根据具体情况判断是否为病理性黄疸。
家长应密切观察新生儿的症状,必要时及时就医,采取适当的治疗措施,确保新生儿的健康发育。
新生儿生理性黄疸的治疗方法包括增加喂养频率、光疗和药物治疗。
生理性黄疸是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力不足所致,通常在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。
1、增加喂养频率:通过增加母乳或配方奶的喂养次数,促进新生儿排便,帮助胆红素排出体外。
建议每天喂养8-12次,确保新生儿摄入足够的液体和营养。
2、光疗:光疗是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。
光疗通常在医院进行,医生会根据黄疸程度决定照射时间和强度。
3、药物治疗:在黄疸较为严重的情况下,医生可能会使用药物如苯巴比妥来促进肝脏代谢胆红素的能力。
药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
新生儿生理性黄疸通常无需过度担心,但若黄疸持续时间较长或程度较重,应及时就医,排除病理性黄疸的可能性。
家长应密切观察新生儿的皮肤颜色、精神状态和喂养情况,确保其健康成长。
舍弃心爱的女人,秦国丞相吕不韦从商人做到了丞相的位置
一次,吕不韦在集市上看到一辆破旧的牛车驶过,上面的旗上写着一个大大的“秦”字。
车中端坐的年轻人,面容清瘦,目光忧郁。
他突然想到,这个青年一定是秦国送到赵国的“质子”,名叫,是当时秦国太子安国君排行居中的一个儿子,因为母亲夏姬不受宠幸,被送来赵国做人质。
当时,秦国屡次进攻赵国,子楚在赵国的日子也很不好过,一点王孙公子的气派都没有,反而像个穷困潦倒的读书人。
电石火光之间,一个念头跃入了吕不韦的脑子里:“真是一个难得的奇货啊!可以先囤积起来,等待高价的时候再售出。
”从这一刻开始,一个完美的“局”就在吕不韦的心中诞生了,而局中的“帅”就是这个“质子”子楚。
开局之前,他需要先对“帅”有所了解,并获得“帅”的信任与支持。
一天,他主动去拜访子楚,并和子楚进行了一次深谈。
他说:“如今秦昭王已经老了,您的父亲安国君是太子。
我听说安国君最宠爱,而华阳夫人又没有儿子,谁能成为将来的太子,就要看华阳夫人的了。
二十几个兄弟中,您排行居中,而且长年在赵国做人质,根本没有机会得到您父亲的重视。
即使秦昭王去世,安国君继位,您和其他的王子争夺太子之位也没有多少胜算。
” 子楚深以为然,说:“确实如此。
依先生之见,我该如何是好呢” 吕不韦地将计划说了出来:“您现在身边没有什么财物,我吕不韦虽然不富有,但还是可以出钱帮您铺路,让安国君和华阳夫人立您为太子。
” 子楚,忙说:“若真如先生所说,将来我当上秦王后,一定和先生共享荣华富货。
”吕不韦要的正是这样的承诺,他非常清楚,一旦子楚和他结成同盟,他不但拥有了强有力的保护伞,而且将来还有可能成为一个掌控江山的权臣。
很明显,吕不韦已经和他的“帅”达成共识了。
但是,要使子楚这样不具任何优势的王子成为王储并非易事,开局也就显得至关重要。
幸好,吕不韦拥有超强的社交能力。
他首先送给子楚黄金五百两,作为日常开支和结交宾客之用;又拿出黄金五百两购买奇珍异宝,亲自带着到秦国去游说。
他首先拜见了华阳夫人的姐姐,求她引荐,并以子楚的名义,把宝物献给了华阳夫人。
在华阳夫人面前他一面提及子楚的明德贤能,广交天下奇人异士;一面陈情子楚对于安国君及华阳夫人的思念之情。
此外,他还对华阳夫人晓以利弊,提醒她没有自己的子嗣,在韶光逝去之后必然要面临的凄凉晚景。
华阳夫人深谙此事的道理,便接受了吕不韦的建议,收子楚为义子,并在侍奉安国君的时候,时不时地吹吹枕边风,委婉地谈到在赵国做人质的子楚非常贤能,从赵国来的人纷纷称颂他。
她接着哭诉道:“贱妾幸得大王错爱,得以服侍左右,无奈未能为大王生下龙子,实在有负大王的厚爱,所以想让子楚做继承人,以减轻贱妾的过错。
”安国君对华阳夫人言听计从,立即立子楚为继承人,并送了好多礼物给子楚,还请吕不韦做子楚的老师,侍奉其左右。
子楚因此而在各国声名大噪。
开局一切顺利,吕不韦的经济投资也已经初见成效,接下来就是让子楚回秦国了。
为了抓住得来不易的机会,把子楚这个“帅”牢牢地握在手中,吕不韦决定加大投资的力度,再用一枚棋子来辅助。
设局:设酒席、赠赵姬 这枚棋子是一个绝世美人。
此后的几天,吕不韦一直出入烟花之地,终于发现了一个、能歌善舞的绝世美人,她叫赵姬。
吕不书重金购得之后,便把她藏于家中。
一日,吕不韦设宴款待子楚,酒酣耳热之际,吕不韦命赵姬以舞助兴。
赵姬一出场,子楚便目不转睛了,起身请吕不韦把此女赐给他。
吕不韦上演了一番诧异、震怒的戏码之后,还是答应了子楚的要求。
可怜的子楚,哪里知道赵姬其实已经怀有身孕了。
次年正月,赵姬产下一子,取名为政,子楚立赵姬为夫人。
吕不韦自然欣喜万分。
子楚当上君王之后,自然不会亏待他;子楚死后儿子继位,其实也是他吕不韦的儿子。
他的局已经布置到“帅”的下一代了,真可谓是深谋远虑啊! 五十年,秦王下令围攻邯郸,情况紧急,赵国欲杀子楚一家。
吕不韦以黄金六百两贿赂守城官吏,帮助子楚逃回秦国。
因赵姬原是赵国富豪人家的女儿,母子二人才得以逃过一劫。
秦昭襄王五十六年(公元前251年),安国君继位为王,即秦孝文王。
他立华阳夫人为王后,子楚为太子。
一年后,子楚登基成为秦国国君,是为。
赵姬携儿子回到秦国,并被封为王后。
吕不韦被封为丞相并赐河南洛阳封地十万户。
在处理政事上,子楚对吕不韦言听计从。
自此,吕不韦开始了他的政治生涯,他在秦国、权倾朝野,成为当时秦国真正的统治者。
三年之后,秦庄襄王去世,赵姬年仅10岁的儿子赢政即位,是为、尊奉吕不韦为相国,并称他为“仲父”。
到此刻为止,吕不韦将局势控制得都很好,一切都在他的掌控中地发展着。
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