【菜科解读】

阿牙（化名）是一名皮肤科的大夫，在皮肤科见到艾滋病患者早已见怪不怪。

阿牙说在遇到的患者中，有一个让他印象深刻。

患者是以湿疹病感染入院的，湿疹属于皮肤科很常见的疾病，最开始这名患者并没有引起“特别”注意。

但阿牙在观察时，总觉得患者皮疹有点奇怪，并不太像一般湿疹。

在进行到皮疹触诊，老教授还教导他们不要带手套，影响触感。

但阿牙当时留了个心眼，带着手套。

从入院开始，患者就不停的抓挠皮疹，伤口处流液流脓。

阿牙问患者在外地打工多年，是否有野游史，病人否认，仔细再追问病史，发现一年前有过一周不明原因发热，后来出现皮疹。

当时阿牙就猜测，这可能真是个艾滋病患者。

两天后，疾控确诊，果真为阳性。

一、艾滋病患者皮肤或许有3种变化，别错当成皮肤病

艾滋病病毒入侵后，可引起人体免疫缺陷疾病，具有很强的传染性。

从艾滋病毒进入人体血液经过血液循环到全身可以分为初期、中期、后期。

艾滋病感染初期（急性期）：

患者感染后，有30%—50%的病毒原发性感染者会伴有皮疹和黏膜湿疣，发病期在解除病毒的2-3周左右，发疹前多有发热，皮疹多为斑疹和丘疹，并伴有瘙痒。

这种皮疹是泛发的，常见于躯干、面部及上肢。

而皮疹患者则没有瘙痒症状，也不会身体发热。

艾滋病感染中期皮肤症状：

患者中期随着病毒感染可发生传染性软疣，短期内大量泛发全身，此时免疫系统已经濒临崩溃。

机会性病原体可诱发多种顽固、难以治愈的皮肤病。

艾滋病感染者约有20%的人，伴发口腔毛状黏膜白斑，表现为稍隆起的白膜、表面毛状。

艾滋病感染后期皮肤症状：

迅速发展的脂溢性皮炎，预示艾滋病会急剧加重，甚至很快死亡。

头、颈、口腔、咽喉部出现卡波西肉瘤、单纯疱疹，或迅速增大的淋巴结、肿块，要警惕患艾滋病的可能。

当然艾滋病毒并不是仅仅从皮肤上有所表现，患者同时也会伴有其他症状的出现：

持续性发热：病毒开始侵犯内脏器官，就会出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月。

消瘦：与糖尿病类似，艾滋病患者的身材会出现不明原因的消瘦，大多患者在患病以后的3个月内体重减轻超过10%。

淋巴结肿大：早期患者可能会出现全身淋巴结肿大，颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结。

由艾滋引起的淋巴结质地坚硬，无疼痛感。

二、感染了艾滋病会增加皮肤病的发病风险吗？

艾滋病并不是皮肤病，皮肤呈现的病变只是艾滋病的症状表现之一，不代表皮肤不光滑就是这个人得了艾滋。

根据调查显示，艾滋病患者因为身体症状就医的，就诊科室排名前五分别是：呼吸内科、消化内科、传染科、皮肤性病科、神经内科。

由此可看出，皮肤病变只是艾滋病毒感染较为显著的特征，也有患者是由于呼吸病变、消化病变等原因，从而检查出艾滋。

感染艾滋病后，确实也会增加皮肤病的发病风险，因为艾滋病毒进入人体后，会极大地消耗人体内的CD4+T淋巴细胞，这种细胞属于免疫细胞。

没有了免疫细胞的保护，皮肤作为人体的第一道防线，很难再抵御外界的病原体入侵。

说白了，皮肤病的发病率和种类与CD4+T淋巴细胞呈现负相关，CD4+T淋巴细胞水平越低，并发的皮肤病种类就越多。

三、皮肤溃烂是艾滋病患者的最终结局之一吗？

当艾滋病毒吞噬着人体内的CD4+T淋巴细胞，人的皮肤表面“常驻”细菌就会乘虚而入。

趁着人体免疫力低下的时候，从皮肤微小的破损进入，“制造”各种各样的机会性感染。

其中，皮肤的机会感染主要包括：由葡萄球菌引起毛囊炎、疖子、痈、脓疱疮等；

由溶血性链球菌引起的丹毒和蜂窝织炎；

由水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹，等等。

但是，并不是所有艾滋病患者都会皮肤溃烂。

皮肤的“最终结局”和个人卫生、生活环境、免疫力是有直接关系的。

如果免疫力没有破坏，或者得到恢复的艾滋病感染者，一般不会出现这样的问题。

另外，若是患者比较注意皮肤卫生，生活环境也接触不到病原体细菌，即使在免疫力下降的情况，也不一定会出现严重的皮肤感染。

艾滋病的合并症出现，主要是由于病毒感染导致免疫力下降所致。

因此，想要预防艾滋导致的皮肤病变，一方面要积极治疗艾滋病，另一方面也要保持皮肤清洁、避免出现破损和感染，控制血糖稳定，避免炎症持续反应。

当然，最重要的还是要洁身自爱，不乱交，不乱性，任何时候都不要因为“肆意妄为”而不做好安全措施。

宇航员在太空生活半年 皮肤会变薄20%

　　如果未来有一天人类在月球或者火星建立殖民基地，我们需要理解人类长期暴露太空环境所产生的影响。

目前，德国科学家使用激光器发现人体在太空环境中一种最特殊的影响——太空环境生活6个月人体皮肤变薄20%。

　　通过对宇航员拍摄高分辨图像，研究人员发现在太空生活6个月的宇航员表皮变薄20%，这一过程是人体衰老征兆。

德国萨尔布吕肯大学卡斯滕-柯尼希(Karsten Koenig)教授对3位宇航员太空旅行前后进行了扫描，他们分别是：意大利宇航员卢卡-帕尔米塔诺、萨曼莎-克里斯托弗雷蒂和德国宇航员亚历山大-格尔斯特。

　　克里斯托弗雷雷蒂在2014年11月抵达国际空间站之前进行了扫描，今年6月11日她返回地球，199天太空任务使她成为执行太空任务最长时间的女性，柯尼希教授对她的皮肤进行了再次扫描。

为了研究宇航员的皮肤，柯尼希带领研究小组使用飞秒激光脉冲获取皮肤信息，该设备的空间分辨率是超声波设备的数千倍，无需活组织检查便能获得相关信息。

　　柯尼希在接受媒体采访时指出，这3位宇航员皮肤具有更多胶原，同时，我们发现活体细胞表皮层开始萎缩，因此皮肤变得更薄。

　　真皮和表皮之间水分转移降低将导致皮肤变薄，以及脂肪细胞萎缩，这是人体衰老的一个常见现象。

随着人类年龄增长至40岁之后，皮肤变薄，看上去颜色有点发暗，产生更少的胶原导致皮肤松弛失去弹性，皮肤出现皱纹和衰老细纹。

　　柯尼希教授指出，迄今为止我们无法解释这种现象，我们期待对其它宇航员进行研究，或许可能揭开其中的谜团，帮助我们更好地保护宇航员，如何避免皮肤表皮不出现萎缩。

据悉，他仍然观察宇航员完成6个月太空任务之后出现的身体反应，目前尚不清楚宇航员在太空生活1-2年之后出现的皮肤反应，未来登陆火星的宇航员需要在太空度过1-2年时间。

科学家诱导皮肤细胞变成精子 首次在实验室培育出人造皮肤

　　 据英国每日邮报报道，目前，科学家利用无法生育的基因缺陷男性的皮肤细胞培育出早期阶段精子细胞。

对于这些不育男性患者而言，他们无法产生足够的精子孕育后代，科学家认为，未来这项技术将为他们带来福音。

　　更重要的是，它将对研究人员提供一种新的工具研究精子发育和男性不育症治疗。

美国斯坦福大学干细胞生物和再生医学研究所雷约-培拉(Reijo Pera)博士是研究负责人，他说："我们的研究结论首次提供了研究精子发育的实验模型，因此未来它可应用于临床细胞疗法，例如：在实验室培育更高质量和更多数量的精子细胞。

"　　这项研究甚至可能对精子制造障碍患者带来新的治疗途径，可以将干细胞衍生生殖细胞直接移植在患者睾丸中。

科学家指出，男性不育现象出现在10-15%的夫妻，基因导致的不育问题普遍存在于男性群体。

　　最常见的缺陷是男性Y染色体关键基因的自然损失，但是科学家仍无法从分子等级解释这一问题。

三位不育男性参与了这项研究，他们体内缺失Y染色体DNA区域，无法生成或者生成较少数量精子。

从他们皮肤样本提取纤维原结缔细胞通过基因改良方法，使它们诱导成为多功能干细胞。

　　结果表明，这些成年人细胞的发育时钟再次开启，具有胚胎干细胞属性，包括发育形成身体任何组织的能力。

由于受到Y染色体基因缺陷的破坏，多功能干细胞在实验室器皿中会尽可能形成精子细胞。