人为什么会发烧?发烧了都需要退烧吗?
简介:(医患家特约作者:天津医科大学感染病研究所 贾医生)发烧,是我们在日常生活中最常见的临床症状之一,其起因
发烧,是我们在日常生活中最常见的临床症状之一,其起因多样,包括但不限于感染、体温调节中枢异常、神经功能性发热、术后发热以及环境影响、生理性发热等。
从类型上区分,发热还可分为稽留热、弛张热、回归热、间歇热、波状热和不规则发热,临床表现各有特点。
那么人为何会发烧?也有不同说法:发发烧是好事不用怕、发烧太危险得马上退烧等,那么发烧了都需要退烧吗?
人类作为恒温动物,在正常情况下会通过体温调节中枢将体温维持在36~37℃,而引起体温调节中枢提高体温调定点的物质被称为致热源。
致热源分为内源性与外源性。
内源性致热源是人体细胞产生的致热物质如:细胞因子等;外源性致热源常见为:病原微生物及其产物(最常见的发烧诱因)、炎性物质、无菌性坏死组织(如术后吸收热)、药物热,以及一些自身免疫病、肿瘤等都可导致发热。
发热不仅仅是人体保护机制,也是疾病表现,要根据不同起因妥善处理。
那么发烧了是不是都要退烧呢?发热后是要及时退热的,但这里的退热并不等于吃退烧药打退烧针,而是要积极、合理应对,进行降温处理。
发热不能听之任之,否则可能导致体温持续升高造成生命危险。
发热可分为:低热(37.3~38℃)、中度热(38.1~39℃)、高热(39.1~41℃)、超高热(>41℃)。
发热后我们要先及时通过物理降温,如:冷敷额头、多喝水、温水擦身、加强休息等,同时严密观察发热进展,排查可能成因。
体温<38.5℃的发热通常在物理降温后,不需服药降温,保持观察即可。
但对于儿童、老年人、免疫力低下人群,还是要时刻保持警惕,以防惊厥、心率失常、电解质紊乱等情况发生。
而长期低烧、频繁低烧的人群,更不可听信发发烧是好事的说法,务必就医诊治。
而体温超过38.5℃的高烧,则需要用药干预。
但不建议在家中自行服药,而是到医院诊断病因后遵医嘱服药。
因为盲目自行降温有导致误诊的风险,务必到医院找到发热原因,不同原因处理不同,仅凭退烧药、退烧针并不能真正解决问题。
例如药物热,必须排查危险成分立即停药并处理后续如过敏、皮疹、血管炎、神经性水肿等问题;吸收热,根据手术病史通常可自行恢复;感染性发热,务必到医院排查病原体以及病灶部位,细菌性感染要及时使用抗生素抗感染治疗,病毒感染则要抗病毒治疗。
以及目前夏季的中暑后发热,更是要及时就医以防热射病等严重后果。
发热本身即存在诊断困难,容易误诊、漏诊,不明原因发热诊断更是临床长期以来的一大难题,所以我们更要在自身意识上关注发热问题,只有合理对待发热、及时解决致热原因,才能真正有效退烧降温。
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