【菜科解读】

肩膀痛就是肩周炎？医生提醒，肩周炎是不准确的说法，最常见的肩膀痛其实是肩袖损伤或撕裂，可居家自测疼痛弧进行简单排查。

肩膀痛就连穿衣洗澡都困难

几个月前，姚女士打羽毛球后，时常出现肩痛的症状，关节活动也不如以前顺畅。

听人说这是肩周炎，于是不仅西药、中药一起吃，还一边做理疗、推拿、针灸。

同时，她还加入了老年锻炼大军，爬墙、吊环、拉伸等活动一一试了个遍。

然而，病情不但不见好转，两个月来，疼痛更加重了，就连穿衣洗澡都出现困难。

在广州市红会医院骨科就诊后，经询问病史与核磁共振检查，医院骨科关节病区副主任王文教授告诉姚女士，她的肩膀痛其实不是肩周炎，而是祸起肩袖撕裂。

明确病因后，王文教授与王敏主治医师团队决定采用肩关节镜检+肩袖修补手术为姚女士治疗。

手术1.5个小时便顺利完成。

术后第二天，姚女士即可起床活动，疼痛感明显缓解，再也没有出现夜间疼痛的症状。

肩痛不可等同于肩周炎

相关调查统计显示，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。

然而，目前许多患者将肩痛等同于肩周炎。

王文教授表示，这种观念是错误的。

王文介绍，所谓肩周炎，目前在医学上被称之为冻结肩，指病患关节主动、被动均受限，这一疾病患者只占肩痛就诊患者人群的15%，主要好发于40-70岁中老年人，女性较男性多见。

而随着人们对肩部疾病的认识程度日益加深，发现这种一概而论的诊断不够准确，国内外最新版本的教科书也已经取消了肩周炎这一疾病名称。

肩痛最常见是肩袖损伤或撕裂

王敏表示，其实，在肩痛人群中，肩袖损伤或撕裂最常见。

这一疾病通常是指60岁以上的老年患者勾状的肩峰和肩袖撞击导致疼痛，一般也常见于退变损伤和过劳损。

需要注意，如果碰到肩痛三大症状——肩痛、僵硬、肩部上举无力，大多数是肩袖损伤在作祟。

目前对于肩袖损伤的治疗，包括手术和非手术综合治疗。

一般来说，疼痛但无力程度较弱者、病程小于1年的患者，可以使用非手术综合治疗。

尤其是早期单纯肩袖挫伤，经4～6周保守治疗，组织肿胀即可消退，有利于后续手术操作。

若非手术综合治疗4～6 周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，或50岁以下急性损伤病例伴肩关节外旋、外展、主动上举受限，影像学证实肩袖破裂者，则建议尽早考虑手术治疗。

随着病程延长，肩袖损伤的程度加重 部分损伤变为全层损伤，损伤的尺寸大小会增加，且肌腱发生退变 脂肪变性、肌腱质量下降 脂肪浸润影响术后肩袖愈合。

因此目前越来越多学者认为，一旦确诊肩袖损伤应尽早行手术治疗。

Tips：

疼痛弧试验 居家自测肩袖损伤

王文教授给大家科普一种疼痛弧试验，在家也可简单自测。

*正常者肩关节外展上举时无任何疼痛。

*若外展60^o～120^o的弧度内出现疼痛，超过120^o则疼痛消失；

然后上臂从上举位沿原路放下时，又在120^o～60^o之间出现疼痛，则为阳性体征，即出现弧痛，提示有肩袖损伤，尤其可能是冈上肌的损伤，应及时去医院就诊检查。

（记者林清清 通讯员 马倩娜 卢从斌）

司机的疾病预防相当有必要 长期开车的注意事项

下面跟随菜科网了解一下吧！司机常见病症一、脂肪肝脂肪肝是现代人的通病，它的成因是吃饭时间不规律，暴饮暴食。

而有了车子以后，生活节奏更快更灵活。

许多人吃饭时间不正常，夜宵却是省不了。

油腻食物下肚，又缺少运动，脂肪肝来了自己都不一定知道。

医生建议：开车的时候，最好带上小点心，实在饿了，就先拿它垫垫肚子，这样既不会饿坏，也使自己在能吃上饭的时候不暴饮暴食。

二、颈椎病司机在开车的时候，长时间一个姿势，而且眼睛盯牢前方脖子挺直，容易导致颈部肌肉痉挛，发生颈椎微错位，压迫、刺激神经，出现头部、肩部、上肢等处疼痛、发胀，开车时间越长，得颈椎病的几率越高。

医生建议：开车时要保持体位正确、多运动。

平时多活动活动脖子。

一般连续开车一个小时，需要有意识地去活动脖子。

车辆等红灯时，头部向左、向右旋转各十余次，可预防颈椎病。

三、前列腺增生前列腺增生又叫前列腺肥大。

主要是由于长期坐着，小便时间不正常，导致长期的尿潴留，加速脏器的退化造成的。

开车的人，上厕所是个问题，尤其是开长途汽车的。

所以，男性司机们可得留意了。

医生建议：要及时上厕所，脑子里要多掌握"厕所地图"，一些短途最好提前解决。

天冷的时候要注意局部保暖，可以在驾驶座上加个厚一点的垫子，或者衣服穿得长一些。

四、噪声性耳聋机动车发动机运转、汽车喇叭、所载物体的振动等，可产生不同强度的噪声。

部分机动车驾驶室内噪声强度超过规定标准，喇叭声在某些地方不绝于耳。

司机长期在噪声的"轰击"下，易产生损伤导致噪音性耳聋。

早期多在开车之后出现听力下降，如不开车，听力又会逐渐恢复。

但长期开车，反复接触强噪声，就会造成听力明显损害，且不能完全恢复，导致双侧不可逆性耳聋。

医生建议：在不妨碍驾驶、安全的情况下，关闭车窗，或在车上播放舒缓的音乐。

五、视力疲劳综合征司机在开车时，眼睛时刻都要注视路面的车辆和行人的情况。

倘若汽车的挡风玻璃质量粗糙，或高低不平，厚薄不一，便可直接影响司机的视力，导致视力疲劳综合征，即在开车过程中，出现头晕、视物模糊、两眼胀痛等症状。

医生建议：司机可以在车停后眺望远处或绿色植物，缓解眼部疲劳。

长期开车的注意事项一、连续开车时间不宜过长。

连续开车时间不宜过长，一般以四五个小时为宜。

连续开车时间过长，易导致过度疲劳，诱发高血压、神经性头痛等疾病。

二、适当增加活动量。

长期久坐，颈部、腰部及四肢关节长时间处于同一种姿势，会影响血液循环，容易导致颈椎病、腰肌劳损、肩周炎、痔疮等疾病。

同时，缺少全身运动，脂肪易在体内堆积而导致高血脂、肥胖等。

三、饮食有节。

平时应尽量定时进餐，饮食有度，生活要有规律，出车时可适当备些水果或糕点，避免过度饥饿。

四、保证充足睡眠。

保证充足的睡眠时间，一般睡眠时间应在6小时以上。

如长期睡眠不足，会导致神经衰弱。

五、及时补水。

气温高，人体出汗较多，尤其是公交车、出租车司机，如果不能及时补充水分，易引发泌尿系统结石。

许多司机由于排尿不方便，经常憋尿，而长期憋尿会导致前列腺炎、泌尿系统感染及功能性排尿障碍等疾病。

另外，男性驾车久坐的恶果是使阴囊长期处于被压迫状态，静脉血回流不畅，睾丸血管因此变粗，易发生精索静脉曲张，甚至引起勃起功能障碍。

开车是一项十分辛苦的工作，尤其是男性生殖健康因此会受到很大的影响，如果你想要自己的身心健康问题得到关注的话，我们怎么会错过这么好的选择呢？保证充足的睡眠，同时还要记住及时的补水，这些都是非常有效的保护男性健康的方式和方法。

健康 养生

痛的要命的口腔溃疡，应对

说话、喝水、吃饭时的那种痛，光是想象就足以让人退缩。

那么，到底什么是口腔溃疡呢？什么是口腔溃疡？口腔溃疡，又称口疮，主要表现为在口腔内的内唇、上腭以及舌颊等部位粘膜上出现圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。

溃疡通常有红、黄、凹、痛的特征，就像是嘴里破了个洞。

口腔溃疡的类型1复发性口腔溃疡：也叫复发性阿弗他溃疡，最为常见，特点是反复发作。

2创伤性口腔溃疡：可能由机械性损伤、化学性灼伤或冷热刺激导致。

3疾病伴发的口腔溃疡：可能伴随着白塞病、莱特尔综合征、肿瘤等疾病出现。

据《复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）》显示，我国约有10%～25%的人群患有复发性阿弗他溃疡。

口腔溃疡的发作原因复杂，可能与遗传、免疫紊乱、精神压力、不良生活习惯等因素有关。

如何应对口腔溃疡？口腔溃疡虽然痛苦，但通常是自愈性的，大约7～10天可自行愈合。

在这段时间内，可以采取以下措施减轻痛苦：使用局部用药，如口腔溃疡膜剂或喷雾，预防感染、消除炎症。

局部麻醉药，如冰片和硼砂，可以以痛止痛。

如果使用药物超过一周无效，应停止用药并咨询医生。

补充维生素方面，建议咨询专业医生，根据是否缺乏来确定。

预防口腔溃疡的方法保持均衡饮食，确保充足睡眠。

保持口腔卫生，正确刷牙，饭后漱口。

保持良好心态，加强体育锻炼，提升免疫力。

口腔溃疡多数情况下不必过于担心。

如果溃疡反复且难以愈合，请及时到口腔黏膜科就诊。

保持健康的生活方式和良好的心态，是预防和加速治愈口腔溃疡的关键。