蒲公英泡茶可以治幽门螺旋杆菌吗?一人感染全家筛查

【菜科解读】
近日,美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告,幽门螺杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物。
消息一出,冲上热搜。
据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,目前中国幽门螺杆菌感染率高达约50%。
幽门螺杆菌是一种怎样的细菌?它对人体有哪些影响?一旦感染,要不要治疗?如何治疗?民航总医院消化内科副主任医师白启轩对此进行了详细解答。
1 内容提要
症状:幽门螺杆菌感染后易引发胃炎、消化性溃疡等,可能产生腹痛、腹胀、恶心、厌食、反酸、嗳气、消化不良等症状,也可能没有任何症状。
几率:幽门螺杆菌感染者比非感染者终生患胃癌的几率高1—5倍,但是感染后至发生胃癌的具体时间尚无法确定,可能几年,也可能数十年。
利弊:对正常人来说,幽门螺杆菌治疗利大于弊,如果已经检查确认感染,请及时就诊开始规范治疗。
而肝肾功能不全者、患有其他基础疾病等特殊人群,应请医生判定能否治疗。
儿童:不建议儿童治疗幽门螺杆菌,因为儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,而成人幽门螺杆菌感染,不经治疗无法自发清除。
传播:幽门螺杆菌主要通过口—口传播、粪—口传播、胃—口传播等途径在人与人之间传播,家庭内传播是其感染的主要方式之一,倡导家庭进行分餐或应用公筷、公勺进餐。
2 共生已久 有害无利
“幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,有很强的抗酸性,能长期在胃里生存并不断繁殖,是目前唯一被发现能寄生在胃内的微生物。
”白启轩说,幽门螺杆菌与人类共生已久,但没有发展出互惠互利的模式,“之前有研究认为它可能减少哮喘等发生,现在也趋于否定;而幽门螺杆菌导致的胃炎、消化性溃疡、胃癌等在个体上已得到印证,根除幽门螺杆菌后可以减轻胃炎症状、有效防治消化性溃疡复发、减低胃癌的发生,因此根除幽门螺杆菌非常有必要。
”
白启轩介绍,大量研究证据显示,肠型胃癌(占胃癌大多数)的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素等共同作用的结果。
据估计,约90%非贲门部胃癌发生与幽门螺杆菌感染相关,一般肠型胃癌的发生模式是:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌,而幽门螺杆菌被认为是加速或催化这一模式的“罪魁祸首”。
“因此,幽门螺杆菌感染是目前预防胃癌最重要而且可控的危险因素,根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施”。
“幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物,但这并不表示感染后一定会患胃癌。
”白启轩强调,数据表明,幽门螺杆菌感染者比非感染者终生患胃癌的几率高1—5倍,但是感染幽门螺杆菌后至发生胃癌的具体时间无法确定。
“这个过程因人而异,可能几年,也可能数十年。
”白启轩说,胃黏膜病变的不同阶段,可能都没有特异的临床症状,早期胃癌也可能没有任何不适表现,只有经过检查,才能知道自己是否感染。
3 尽早治疗 利己利人
如何确定是否感染幽门螺杆菌?白启轩介绍,在临床上,目前检测幽门螺杆菌的方法主要分为侵入式和非侵入式。
最常用的非侵入式方法是尿素呼气试验(即人们熟知的碳13、碳14呼气试验),这种方式操作简便、快速、准确、无创,敏感性和特异性高,诊断准确率达95%以上。
此外,非侵入式检查还有抗体测定法、抗原测定法,通过检查血液和尿液中是否有抗体、粪便中是否有抗原来测定,侵入式检查指进行胃镜活检。
一些患者说自己没有胃部不舒服,还有人的检测后报告单结果显示“阳性”但数值较低,这样还需要治疗吗?
“报告单数值的高低并不与细菌数量多少成正比,无论患者有没有临床症状,无论碳13、碳14等检测方法测出的数值有多低,只要数值准确、结果显示阳性,就意味着人体已经感染了幽门螺杆菌,就应该考虑治疗。
”白启轩指出,近年来国内专家逐渐取得共识,认为应尽早治疗,如果不治疗,不仅容易传染给身边人,还可能引发胃炎等疾病、增加未来患胃癌的风险。
“当然,在治疗前,要进一步结合个体化的‘受益—风险比’全面考虑。
”白启轩说,对于14岁以下儿童,严重的心、肝、肾功能不全患者,幽门螺杆菌治疗关键药物过敏或无法耐受者等人群,一般不建议治疗;《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征有12条。
#p#分页标题#e#目前临床上普遍采用什么方法清除幽门螺杆菌?白启轩介绍,目前我国推荐四联疗法(铋剂 PPI 2种抗菌药物),推荐疗程为10天或14天。
服药后可能有胃部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应,但发生率不高,“服药期间,可能会出现口苦、舌苔变黑、大便色黑等现象,这是正常现象,不用害怕,不要因为轻微不适就停药。
”他说,经过规范治疗14天且停药1月后,患者需要复查尿素呼气试验,结果阴性者为治疗成功。
规范的14天疗程的四联用药,根除幽门螺杆菌的成功率约为90%—95%。
“儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,而成人幽门螺杆菌感染,不经治疗不可能自发清除。
”白启轩提醒,如果决定根治幽门螺杆菌,患者一定要遵医嘱按时按量服药,如果中断服药或不规律服药,容易导致治疗失败,甚至可能使细菌产生耐药性。
一旦出现耐药,需要更换其他方案进行补救治疗。
白启轩指出,民间也有一些偏方声称可以治疗幽门螺杆菌,如吃大蒜、蒲公英煮水等,目前在医学上尚无证据支持,广大群众莫轻信偏方。
4 一人感染 全家筛查
幽门螺杆菌是如何传播的?哪些人群是幽门螺杆菌易感人群?白启轩介绍,目前研究发现,不论婴幼儿还是老年人,人群对幽门螺杆菌普遍易感,但感染主要发生在幼儿、儿童和青少年阶段,也有成年后感染的,但相对较少。
一般认为幽门螺杆菌主要通过口—口传播(如不卫生的喂食、共用餐具、接吻)、粪—口传播(如粪便污染水源、食物)、胃—口传播(呕吐物污染水源、食物)等途径在人与人之间传播。
2021年发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》指出,家庭内传播是造成感染的主要方式之一,以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染是阻断传播的重要策略。
对幽门螺杆菌感染的家庭成员进行共同治疗,有助于减少根除后的再感染。
“我们应努力提高公众对幽门螺杆菌感染的认知度,全面推广分餐或应用公筷、公勺进餐。
”白启轩说,幽门螺杆菌的防治应以家庭为单位进行,改变不良卫生习惯,注意口腔卫生、餐具定期更换消毒,尤其倡导家有孩子的家庭推行分餐制,不亲吻孩子的嘴巴、不口对口喂养小孩。
如果一人发现感染,家庭其他成员要尽快进行筛查。
“临床上也要重视幽门螺杆菌的检测和治疗。
”白启轩指出,因消化不良等症状就诊或进行胃镜检查的患者,都应该常规检测幽门螺杆菌,一旦发现感染要及时进行根除治疗。
同时,建议开展幽门螺杆菌感染无症状人群筛查,“我国人口基数大,全面开展无症状人群筛查并不现实,可以优先对胃癌高发区人群、胃癌高风险个体(如有胃癌家族史、高盐饮食或吸烟、40岁以上男性等群体)进行筛查,逐步扩大筛查范围。
”
传说中的妖祖、佛祖、魔祖、道祖,他们分别都是谁?谁的实力最强
那么,不少朋友就会感到好奇,古人是怎么确认和区分这些神话角色的,它们的来源又有什么故事,最重要的是,这些神话角色的战斗力又如何呢?妖祖竟是创世神,人类都要叫她母亲在这些称谓之中,妖祖可能是我们接触最少,感到最为陌生的一个称号了。
但这位称号持有者我们可一点都不陌生:在中国神话之中,被称为妖祖的,正是我们熟知的那个补天造人的女娲。
根据山海经的记载,虽然女娲是仅次于盘古诞生的第二位神,但她本身是人身蛇尾的妖精,手持一柄万妖幡,号令天下妖精。
相传只要女娲一声令下,挥动手中的万妖幡,整个世界的妖精都会听从女娲的调令,帮助女娲四处征战。
作为中华民族创世神话之神,女娲在我们心中的地位自然也是不低。
除了能够号令天下所有妖精之外,女娲还有能够创造一个种族的能力,能赋予他人生命力,是神话中对于一个神明最高的崇敬,由此可见女娲的实力。
而且在后来流传的传说之中,天地由于灾难破损大开,女娲为了拯救人类而用尽自己能力收集补天石去补天,能够仅凭一人之力,改变天地状态,女娲的实力不容小觑。
也是因为如此壮举,更是确立了女娲在中华神话之中的地位,她虽然是妖王,但也能够成为万人敬仰的中华神话主神之一。
佛祖到底是谁,竟然有好几个?对我们来说,最熟悉的称号可能就是佛祖了,我们以“佛祖保佑”挂在嘴边,那么佛祖的能力又如何呢?很多人看见佛祖二字,脑海中第一反应就是释迦摩尼。
其实将释迦摩尼与佛祖画等号这种说法不完全正确,虽然在历史上佛教确实为释迦摩尼所创立,但在佛教神话之中,释迦摩尼只代表着我们现代这个时代的“佛祖”。
神话中记载,在释迦摩尼成为佛祖前,人们将燃灯佛供奉为佛祖,所以我们称呼“燃灯佛”为“过去佛”。
在燃灯佛的时代结束后,释迦摩尼接过了佛祖的称号,成为了“现世佛”,也就是我们如今口中的佛祖。
而在释迦摩尼完成使命后,我们熟悉的另一位佛陀——弥勒佛接过他的位置,成为未来的佛祖,因此弥勒也被称为“未来佛”。
那么佛祖的实力如何呢?大千佛法,功德无量,备受世人崇敬的释迦摩尼实力自然是不容小觑,但释迦摩尼平日从不轻易出手,所以我们很难直接看出佛祖的战力。
但从西游记这类故事中可以侧面看出,令神仙们头疼不已的弼马温,被释迦摩尼在须臾之间就压在了五指山下,五百年动弹不得,可见佛祖的实力绝非小可。
道祖有人间化身,而且写在我们的教科书里道教为我们中国本土宗教,其思想内核蕴含着许多中华文化的儒家哲理。
道教的影响力虽逊色于佛教,但道教至尊,被称为道祖的太上老君更是一直被我们尊崇着,可以说单从受尊敬的程度上来说,太上老君甚至要比佛祖影响力大。
虽然太上老君不是道教神话之中地位最高的神仙,他的身份比王母玉帝稍微低一些,可太上老君的实力和影响力却完全盖过这两位神仙。
在神话之中,太上老君除了拥有呼风唤雨,召唤神兽,散布祥瑞的能力之外,他的战力也不容小觑。
《五千文经序》中记载描述,太上老君不受时间限制,不受空间限制,也不受任何物理控制,太上老君既有形,也无形,是世间大道的综合。
而在史实之中,我们通常会将老子看做是道祖的化身,是太上老君在人间的代表。
老子作为我国古代重要的思想家,其影响力不言而喻,撰写的《道德经》规范了后世人们的生活。
上至帝王下至百姓,都在老子提出的思想指导之下生息着,“无为而治”的概念甚至影响了我们现代人的生活,甚至写进了我们的教科书中。
由此可见,道祖无论是在神话之中还是在史实之中,都具有非常强大的影响力。
无形化身赋予了道祖几乎无尽的战斗能力,无为而治的思想又赋予道祖他人无法比拟的思想能力,可谓是这四祖中的顶尖翘楚。
#p#分页标题#e#魔祖战斗力最弱?他可是战神关于魔祖究竟是谁,历史中有很多争议,也引起了广泛的讨论,但是多数人公认的魔祖就是熟悉的蚩尤。
至于蚩尤是如何成为魔祖的,历史上有两个解释,一个是因为蚩尤长相可怖,旁人见到后都会战栗发抖,产生恐惧,以为蚩尤是魔物到了凡间,便称其为魔祖。
另一种解释是,因为蚩尤与炎黄二帝在涿鹿中原的战争之中杀了太多人,手中沾染了太多无辜之人的鲜血,因此在被称为战神的同时,也被冠以了“魔祖”的称号。
最终蚩尤大败于炎黄联军之手,两位皇帝彰显自己的正义,以及夺取中原后的正统,自然也就将魔祖这个称号流传下来了。
作为魔祖,蚩尤的战斗力同样是十分惊人的,凭一人之力,带领自己的部族对抗炎黄二帝的联军,并且在缺兵少粮,自己领地天灾不断的情况下,能够与两位大帝打的有来有回。
首先蚩尤指挥能力毋庸置疑,毕竟是中华民族公认的战神,凭借一己之力吞并了数百个部族。
而在战争中,炎黄二帝也是赌上了性命,费尽艰辛才将蚩尤斩杀,蚩尤本人战力可见一斑。
但可惜的是,虽然蚩尤是魔祖,可仍然是一介凡人,战斗力也就只能够到达凡人的天花板,是无法和上文几个神仙相比的。
因此,如果单纯将这几位的战力相比较的话,实力最弱的便是魔祖,而女娲因为没有撼天动地的能力,只能被动修补天地而排在魔祖之后。
再之后是佛祖,虽然佛祖有无上功德,法力无边,但是因为佛祖有可替换性,在位不稳定,因此排第二。
所以,实力最强的就是道祖太上老君,无形之力囊括世间万物,不可替代性也确保无人能够接替老君的位置,因此太上老君的实力在四人之中排第一。
可神话与史诗都需要结合各位神仙所处的环境来看,虽然蚩尤实力最弱,但是在中华神话之中,他也是不可或缺的战神,备受敬仰。
而女娲造人和补天是其他神仙无法替代的壮举,佛祖功德无量,引世人向善。
太上老君作为中华文明精神的引路人而被世代传颂,若是比较功绩,那这几位的功德孰优孰劣,就难说了。
世界未解之谜之长白山 长白山未解之谜
这里是中国最大的火山口湖,也是世界上最深的高山湖泊。
天池水深达180米,平均水深约为40米,最深处达到了105米。
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如果你喜欢摄影,这里还有一个专门的摄影基地,可以拍摄各种风格的照片。
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“长白山鸳鸯地”的未解之谜是什么?“长白山人把这种颜色不同的圆圈形的草地,称作鸳鸯地,一是说明,两个圆圈不相同,二是说明,两个圆圈密不可分。
这名字起得真好听。
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”没有现代钻孔工具,石臂筒是怎样制作的?出土于M127,国家一级文物。
直径8.7厘米、长16厘米。
戴在右肱骨上,白云石制作。
石质坚硬,通体磨光。
有裂缝曾修补过,在裂缝两边钻有对称小圆孔10个。
手镯类装饰品?护腕类军事装备?有待考证。
永昌先民制作了众多的“双孔石刀”,到底是干啥用的? 双孔石刀,农具,用于收割谷物等。
使用方法:可能用绳子通过打出的孔绑在使用者的手上,用于收割谷物或是切割各种细长的物体;也有可能用绳子绑在附带的木柄之上,延伸使用的范围。
功用有待进一步考证。
世界有几大未解之谜?很难相信有哪些 我相信只要一直都人存在就有未解之谜的10、华航怪异事件5至12月未停过你好未解之谜很多的 不是几大个就是了的世界有几大未解之谜?10、华航怪异事件5至12月未停过你想这个东西不仅一个国家有 整个世界都 有2、成吉思汗墓陵诅咒显现