磨人的口腔溃疡到底 病

中国新闻社（CNS1952）

提起口腔溃疡，大家应该都不陌生，不管男女老少，平常身体健康与否，几乎都得过口腔溃疡。

得了溃疡的时候什么都不敢吃，说起话来都疼，十分影响正常的进食和交流。

北京友谊医院口腔科主治医师苏莎、主任医师黄晓峰今天给大家介绍这个磨人的疾病的特点、病因和治疗方法，帮助大家快速识别自己溃疡的原因，从而摆脱口腔溃疡的困扰。

苏 莎

北京友谊医院口腔科

主治医师

黄晓峰

北京友谊医院口腔科

主任医师

口腔溃疡在临床上典型的表现可以归纳为红、黄、凹、痛四个字，即形状规整呈圆形或椭圆形的凹陷溃疡面，周缘有一圈充血的红带，溃疡表面有黄白色的膜状物，触碰疼痛。

口腔溃疡疼痛剧烈是病人的主要困扰。

为什么口腔溃疡这么疼呢？这是由于溃疡形成的坏死凹陷超过了黏膜的基底层，暴露了黏膜下层的神经末梢，因此外界的辛辣或温度刺激就会造成剧烈的疼痛。

在生活中我们最常遇到的口腔溃疡有那么几种。

一种溃疡在医学上名称为复发性阿弗他溃疡。

阿弗他一词来源于古希腊语的aphtha，意思是黏膜表面的溃疡，这种溃疡通常出现在颊部或舌部的黏膜，很少发生在硬腭或是牙龈上。

复发性阿弗他溃疡有反复发作、周期性、自限性、溃疡灼痛明显的特点，经常会因为免疫、精神压力、感染、局部因素等等原因而导致溃疡生成，一般轻型的溃疡2周左右自愈。

另一种是创伤性溃疡，最常见的病因是单纯口腔局部因素，例如老年人口中出现的残根，残冠和不良修复体所导致的创伤性溃疡。

这种溃疡通常出现在创伤因素相对应的部位，同时去除创伤因素后，溃疡2-4周就可以愈合。

另外还有的口腔溃疡是因为病毒感染引起的，例如单纯疱疹感染、手足口病及带状疱疹感染等感染性口腔溃疡，随着病毒疾病的治愈，溃疡会逐渐消失。

那么人为什么会经常得口腔溃疡呢？

目前医学研究发现，口腔溃疡并不是单一的疾病，除了局部因素导致的口腔溃疡外，更多的是全身系统性疾病在口腔中的反应（比如：免疫功能紊乱、维生素缺乏、感染、精神情绪异常等等），口腔溃疡是提示我们出现全身疾病的哨兵。

总犯口腔溃疡的人有什么特征吗？

如果您或家人经常出现反复发作的口腔溃疡，同时还伴有以下情况，那么需要到相关科室就诊。

① 伴有反复的腹泻及腹痛，需要去消化科检查，是否患有克罗恩病或乳糜泻；

② 伴有反复的生殖器溃疡、眼球充血、畏光流泪、视物模糊、皮肤红斑或关节炎，需要去风湿科检查，是否患有白塞病；

③2-5岁的儿童，出现周期性发热、咽炎、颈部淋巴结炎、扁桃体化脓，可能是周期性发热综合征（PFAPA综合征），需要去儿科风湿门诊就诊；

④ 幼儿突然出现发热，口腔黏膜溃疡，同时伴有手掌、足底的红斑和丘疹，需要去儿科感染科就诊，是否患有手足口病；

⑤ 幼儿突然出现发热，口腔黏膜大面积小溃疡面，可能是单纯疱疹病毒感染；

⑥ 中老年人出现一侧口腔黏膜溃疡，溃疡范围不超过中线，疼痛剧烈，伴发热，可能是带状疱疹病毒感染；

⑦ 在不良接触后半年后，出现突发的高热，随后口腔溃疡大面积发作，需要警惕HIV感染。

⑧ 口腔黏膜整体苍白，有溃疡面，同时伴有眼底黏膜苍白，指甲凹陷，可能是因为维生素B12、叶酸、铁缺乏导致的贫血；

⑨ 另外在牛乳糖不耐受的群体中，发现在食用了与牛奶相关的食物后会出现口腔黏膜溃疡；

⑩维生素D和锌缺乏也是口腔溃疡的原因。

有什么药物可以自己快速治愈口腔溃疡呢？

如果您是原因明确的创伤性溃疡，首先需要去除局部的创伤因素。

老年人口内的残根残冠，需要及时拔出，不合适的假牙也不能凑活，需要及时来医院进行调整。

如果发生口腔溃疡前伴有明确的发热和全身不适，这种口腔溃疡通常是病毒感染导致的。

一般病毒感染有自限性，病程在1-2周，不需要特殊用药治疗。

但必要时也需要药物治疗，头孢等抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染是不起作用的。

需要抗病毒药物时，最好到医院，由医生开具处方。

中药板蓝根颗粒具有一定的抗病毒效果，可以适当服用。

同时也可以补充维生素C，增强免疫力。

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