不是肩痛就是肩周炎，并没有我们想的那么简单，全面认识肩周炎

为什么这样说呢？

首先要明白肩周炎这个疾病概念：

它有几个别名粘连性关节囊炎或冻结肩，其突出了实质就是肩关节的关节囊发生了粘连；而这个病呢好发于40-50岁年龄阶段，我们也称它为五十肩。

从本质而言，它就是肩关节的关节囊发生了急性或是慢性的炎症并伴发一些粘连，从而导致肩关节的活动受限以及在我们抬手做事等活动时出现疼痛等临床症状。

其实在日常生活中，很多人都对这个肩周炎存在一些误区，很多时候把肩痛和活动受限就误认为是肩周炎。

经常会听到一些病患给我诉说，经过多途径，多方式，长时间的治疗还是没有改善？这是为什呢？其实我个人经验认为：肩周炎的处理还是蛮有一些讲究的，并不是头发胡子一把抓，没有精准的评估判断就胡乱处理一通，养生馆按摩等处理。

目前这个肩周炎，应该具体指的就是狭义的肩关节囊出现了问题：肩关节囊粘连，其实它是一种炎症，使关节囊增生，随着关节囊增生而导致粘连的发生，最后进一步导致关节囊挛缩形成以后，就会形成一定的瘢痕。

所以肩关节的关节囊就会变紧，就会活动受限并疼痛！

肩周炎形成机制

肩周炎的病因：

1.对于狭义的肩周炎而言，目前病因是不明确的；也就是说到目前为止，我们还不清楚这样的冻结肩、这样的关节囊粘连，为什么会发生？其实发病率的因素很多，有的人可能会说受凉了；也有的人会说可能是最近手过头的活动有点多，可能有损伤；甚至有的人也会说，之前肩关节有过创伤；当然还会有说，我什么也没做，也没发生什么，但是就是不知道这个肩膀最近为什么会疼痛？所以目前的冻结肩是不太确定病因因素的。

2.虽然不确定病因，但是我们还是有一定的规律可循，比如说：女性会比男性的发病率要多一些，而且好发的年龄就在50岁左右，当然也不是说其他年龄阶段就不会发生肩周炎，只是相对会比较少一些。

3.另外一方面，很多发病因素会跟我们局部的损伤有关，比如说，局部的损伤后疼痛使得肩关节的活动度减少，制动以后，就会导致关节囊粘连，这是比较常见的原因。

4.还有就是正好在50岁左右这个年龄阶段，不小心出现了肩关节的损伤，或者一些外伤以后，都会去做手术，而术后骨科大夫都会要求病患制动一段时间（目的是为了肩关节的恢复，防止早期过多活动出现问题），这个制动就会使我们的肩关节出现粘连，尤其是我们的狭义肩关节——盂肱关节的关节囊，所以说这种长时间的制动也是冻结肩常发生的原因之一。

5.接下来要说的这个病因，可能大家在日常生活里都不太注意，因为作者本人在临床工作中，主要是处理颈肩腰腿痛等一些慢性肌骨疼痛，所以会比较重视目前很多人的姿势体态问题。

比如说，我们的姿势随着年龄的增加，脊柱退变以后的改变，长期的圆肩，驼背的发生，也可能是冻结肩发生的原因。

工作常态

看到上面这样的画面，相信大家都不陌生，可能我们每一个人每天都是这样的，在想一想，我们生活中类似情景：比方使用手机，看电视，开车等等；随着工具的频发使用，我们对自己的身体越来越懒惰，越来越不重视，长期导致我们肩部的结构在发生变化，总有一天您的肩一定会疼痛！

所以对于肩周炎病因总体来说：一个是局部的损伤，另外呢是长时间的制动以及我们的姿势都是引起我们好发冻结肩的因素。

肩周炎的临床表现：

同时我们需要通过临床表现来了解这样的患者到底是不是我们所谓的狭义肩周炎？因为很多时候，我们仅仅通过患者简单的主诉就把它判断为肩周炎，但实际上我们是需要去排除其他问题的，比如说：常见的肩峰撞击，肩袖的损伤，肌腱炎，滑囊炎等。

接下来我们看看肩周炎的临床表现有哪些？

1.首先，疼痛就是我们肩周炎非常常见的临床表现之一；这样的疼痛往往不能提重物，尤其是不能做上举过头的动作，比如说：在梳头的过程中，会觉得梳头困难，穿衣困难，特别是女性，同时在做运动时发现会明显的下降，不能摸后背，不能把手放在裤兜里边，甚者上卫生间时便后处理都困难，往往在这些动作里边都会有疼痛的发生，此时就应该高度怀疑考虑是否有肩周炎的式生？

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