低血糖仅仅是因为没吃饭或者没休息好吗?
简介:低血糖这个名词大家并不陌生,生活中经常听到身边的小伙伴说:没吃早饭低血糖了或没休息好有点低血糖。 大多数人对于低血糖的印象仅限于此,但低血糖真的仅如上述所说吗? 中国医大一院内分泌专家和您说说。 问:什么是低血糖? 血糖是指血液中的葡萄糖浓度,正常人的空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L之间。 正常水平的血糖为人体各种生命活动所必需,血糖过高
低血糖这个名词大家并不陌生,生活中经常听到身边的小伙伴说:没吃早饭低血糖了或没休息好有点低血糖。
大多数人对于低血糖的印象仅限于此,但低血糖真的仅如上述所说吗?
中国医大一院内分泌专家和您说说。
问:什么是低血糖?
血糖是指血液中的葡萄糖浓度,正常人的空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L之间。
正常水平的血糖为人体各种生命活动所必需,血糖过高或过低均对人体有害。
当血糖小于2.8mmol/L时称为低血糖症。
问:低血糖有哪些症状?
轻度:
严重时:
问:什么原因能引起低血糖?
让我们先来了解一下机体葡萄糖的来源和去路。
机体葡萄糖的来源
1、食物摄取;
2、肝脏的肝糖原分解;
3、机体其他营养物质,如氨基酸、脂肪酸等转化而来,我们称之为糖异生。
机体葡萄糖的去路
1、机体各个组织氧化分解、摄取利用;
2、在肝脏合成肝糖原储存;
3、转化成脂肪、蛋白质等其他物质供机体使用。
我们再来看一看机体调节血糖的内分泌激素。
降糖激素
胰岛素(机体唯一的降糖激素)。
胰岛素一旦体内增多,就会导致低血糖的发生!
升糖激素
包括肾上腺分泌的糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素;胰腺分泌的胰高糖素、垂体分泌的生长激素、甲状腺分泌的甲状腺激素等等,虽然种类很多,但是哪个激素不足都会引起低血糖的发生。
综上所述,葡萄糖的来源过少,去路增加,升糖激素减少,胰岛素增多就会导致低血糖。
下面,我们按低血糖发生的时间给低血糖症做个简单分类。
空腹(吸收后)低血糖症的主要原因
内源性胰岛素分泌过多1、胰腺的胰岛B细胞疾病
如胰岛细胞瘤、或胰岛细胞增生,分泌过多胰岛素,导致低血糖症。
2、刺激自身胰岛素分泌过多的药物
促胰岛素分泌剂(磺酰脲类降糖药如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪等)、苯甲酸类衍生物(格列奈类降糖药如瑞格列奈、那格列奈等)。
3、自身免疫性低血糖
机体存在胰岛素抗体、胰岛素受体抗体、胰岛B细胞抗体,这些抗体与胰岛素结合、解离的不确定性,可以导致体内胰岛素短时间内明显增多,引起低血糖。
4、异位胰岛素分泌
主要见于胰腺外肿瘤,如纤维肉瘤、神经纤维瘤、间皮细胞瘤、肝细胞癌、肾上腺皮质癌、胰及胆管肿瘤、肺癌、卵巢癌。
药物性1、外源性胰岛素
是糖尿病患者最主要的低血糖原因,因此,胰岛素的应用要在专业医生的指导下进行,而且要按要求经常检测血糖,及时发现和纠正低血糖。
2、磺酰脲类
前面已经讲过,要注意有些中药或保健品中含有磺脲类降糖药物,糖尿病人在不知情的情况下服用,引发严重低血糖的事情屡见不鲜。
3、饮酒
酒精可以刺激胰岛素分泌、抑制了糖异生作用,大量饮酒后不吃食物,还可以耗竭储存的肝糖原,导致低血糖发生。
4、增强降糖药降糖作用的药物
喷他脒、水杨酸盐等。
重症疾病1、肝功能衰竭
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