肩周炎怎么调理？肩周炎的表现、治疗、康复、预防……

肩周炎的治疗、康复、预防，你想知道的都在这里。

什么是肩周炎？

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

如果得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。

肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。

肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩 。

肩周炎的发病原因

肩部原因：

①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

②长期过度活动、姿势不良等产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

肩外因素：

颈椎病、心、肺、胆道疾病引发的肩部牵扯痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

肩周炎的表现

1、肩部疼痛

起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，钝痛或刀割样痛，且呈持续性。

气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢 特别是肘部扩散。

当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛 。

肩痛昼轻夜重为本病的一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。

若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。

随着病情的发展，由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。

肌力逐渐下降，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受到影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能究成屈肘动作。

3、怕冷

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩。

即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5、肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李，晚期可发生废用性肌萎缩。

肩周炎的治疗

治疗原则：

一般主张治疗与功能般炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。

避免并发症，配合正确的功能活动。

治疗方法：

（1）手法治疗。

由专业康复物理治疗师做手法治疗，可以缓解疼痛，松解粘连，改善功能。

（2）运动疗法。

自己早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作，反复锻炼，注意缓慢持久，不能操之过急，否则有害无益。

锻炼方法可以用爬墙锻炼，每日2 ~ 3次，每次5 ~ 10分钟，逐渐增加爬墙高度，即上臂外展度数。

（3）物理治疗 。

适合的方法是中频、短波、磁疗、中频干扰电等。

（4）药物治疗。

疼痛明显时可以服用消炎止病药。

（5）局部封闭治疗。

（6）关节镜微创手术治疗。

急性期或早期治疗：最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除患者疼病，如用三角巾悬吊，并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗 。

慢性期治疗：

慢性期主要表现为肩关节功能障碍。

这时以功能锻炼和关节松动术为主，配合理疗进行治疗。

肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。

（1）体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。

（2）手指爬墻练习：侧位或面对墙站立，抬起患侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。

（3）患侧手臂上举，反复搜后背，将患侧手放于体后，向上抬摸背部。

如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

（4）甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。

（5）双肩内收外展运动：双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。

（6）弯腰晃肩法：弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。

肩周炎的预防

1、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因。

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