颈椎病的症状及治疗方法
简介:是由于损伤或颈椎及其椎间盘、椎周筋肉退变引起的脊柱平衡失调,挤压颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等,
颈椎病又称颈椎综合征。
是由于损伤或颈椎及其椎间盘、椎周筋肉退变引起的脊柱平衡失调,挤压颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等,产生颈、肩、背、上肢、头、胸、部疼痛及其它症状,甚至合并肢体功能丧失等。
【临床表现与诊断】
颈椎病的临床症状复杂多变,以颈项、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛为最常见。
病人往往因颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状加剧后诱发。
临床症状的产生随病变在颈椎的平面及范围而有差异、根据其临床表现,可分为如下类型。
1、颈型 颈椎各椎间关节及周围筋肉损伤,导致颈肩背酸胀、疼痛、僵硬,不能做点头、仰头及头颈部旋转活动,呈斜颈姿势。
病人回头时,颈部与躯干共同旋转。
2、神经根型 颈丛和臂丛神经受压,造成颈项、肩胛上背、上胸壁、肩臂和手部放射性麻木、疼痛无力和肌肉萎缩,感觉异常。
病人睡眠时,喜欢取伤肢在上的屈肘侧卧位。
3、脊髓型 颈脊髓因受压而缺血、变性,导致脊髓传导障碍。
造成四肢无力,走路不稳,瘫痪,大小便障碍等。
4、椎动脉型 钩椎关节退变,增生而压迫椎动脉,致使椎动脉,脊髓前动脉、脊髓后动脉供血不足,造成头晕、耳鸣、记忆力减退、猝倒(猝倒后因颈部位置改变,而立即清醒、并可起来走路)。
颈部侧弯及后伸到一定位置,则出现头晕加重,甚至猝倒。
5、交感神经型 颈交感神经受压,造成心率异常,假性心绞痛、胸闷、顽固性头痛、眼痛、视物模糊、眼窝发胀、流泪、肢体发凉、指端红肿、出汗障碍等综合征(即霍纳尔氏征)。
6、混合型 临床上同时存在上述两型或两型以上症状、体征者,即可诊断为混合型颈椎病。
【治疗】
(一)按摩治疗
1、原则 活血祛瘀,剥离粘连,整复错位、解除神经、血管的受压,恢复颈椎的平衡。
2、施术部位 颈肩部及是累肢体。
3、取穴 风府、风池、大杼、肩中俞、肩外俞、天宗、天鼎、缺盆、尺三里(小海穴下二寸处)、手三里、颈部压痛点。
4、施术手法 点揉、弹拨、理筋、牵引旋转、推滚。
5、时间与刺激量 每次十五到二十分钟,1到2日1次。
刺激量应根据具体情况而定。
(二)药物治疗
1、疼痛严重者可口服解热镇痛剂,如水杨酸钠、抗炎灵,消炎痛、硫酸软骨素,强筋送等。
或以0.5%盐酸普鲁卡因作痛点封闭。
维生素B族药物有助于神经变性的恢复。
2、中药治疗可用宜散风祛湿、活血化瘀、舒筋止痛,常用成药有:木瓜丸、稀桐丸、舒筋活血片等。
常用方剂有:四物止痛汤,独活寄生汤、伸筋活血汤等。
预防
(1)平时应避免颈部过劳,防止受凉。
(2)适宜的枕头对预防颈椎病的发生十分有益,应提倡低枕,不宜高枕无忧(高枕易使关节囊及韧带紧张,血管纡曲,血流不畅,气管前屈、呼吸不畅)。
一般地说,仰卧时宜低枕,侧卧时宜稍高。
要注意不正确的睡眠姿势,以防止病情复发和加重。
(3)加强颈部功能锻炼,如前屈、后伸、后伸,左右侧屈,左右旋转活动;可提倡颈臂功练习。
颈部功能锻炼,可预防椎病的发生,有利于颈椎病的恢复及疗效的巩固。
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