关于孩子发烧，你需要知道的17个问题

孩子也是新冠病毒的易感人群，在感染新冠病毒后，多数孩子的主要症状和其他病毒引起的呼吸道感染类似。

总体来看，孩子感染新冠病毒后，发热的程度不尽相同，有高热，有中等程度，或仅是低热，发热症状持续时间约为2至3天，病程大概为3至5天。

关于发烧，家长们有很多疑问，我们来一一解答。

1、发烧是怎么回事？

发烧是身体应对疾病的防御性反应，是一种症状，而不是一种疾病。

在儿童，有很多疾病都可以引起发烧。

人体发烧一般有3个阶段，第一个是体温上升期，身体的产热高于散热，容易出现畏寒、打寒战等症状；第二个是体温平稳期，产热与散热在较高水平上趋于平衡，寒战减少，可能出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状；第三个是体温下降期，也就是我们常说的退热期散热高于产热，体温逐渐下降。

2、孩子烧到多少度，需要使用退烧药？

一般建议孩子体温超过38.5℃，就可以使用退烧药。

事实上， 38.5℃并不是孩子使用退烧药的唯一分水岭，观察孩子的精神状态以及孩子的自觉症状同样重要。

如果孩子体温不到38.5℃，但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现，就可以给孩子使用退烧药。

当孩子体温超过38.5℃，但精神状态依然很好，没有任何不适，可以考虑暂时不服用退烧药。

3、该如何选择退烧药？

如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一即可。

如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。

如果是3个月以下的婴幼儿，发热后应及时就医。

4、使用退烧药时，有哪些注意事项？

我们提醒家长，使用退烧药时一定要重视：

①不能同时服用两种退热药，这会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应；也不建议两种退热药交替使用，因为并不能增加退热效果，反而可能弄错时间、增加药物过量的可能

②家长为孩子选择退热药时，既要选择适合年龄的药物，也要认真阅读说明书，严格按照说明书的要求去给孩子服用，注意剂量和时间间隔，切记不能因为孩子不退热，而超过规范用法用量给孩子服用。

③如果同时给孩子服用复方感冒制剂，一定要阅读药物成分表，避免与正在使用的其他药物如退热药等成分重复，如有重复请慎用，以免药物过量。

同类的中成药服用一种即可，不建议两种及以上同时服用。

5、烧得越厉害，病情越严重吗？

事实上，发烧的热度高低，与疾病的严重程度并不绝对相关，体温低并不代表病情一定轻，低温高也不代表病情一定重。

希望家长能够认识到：服用退热药的目的，更主要是为了增加孩子的舒适度，让孩子安全舒适地度过发热期，而不是单纯追求把体温降到正常值。

正常情况下，吃完退热药，体温可能仅能下降1至2℃，只要孩子不再那么难受，家长就不用特别着急，不用短时间内反复带孩子到医院就诊，家长只需密切观察孩子是否出现特殊情况即可。

对于绝大多数儿童病毒性呼吸道感染，让我们交给时间就好。

6、吃了一种退烧药没有退烧，为什么不能交替或同时服用两种退烧药？

首先要明确，退热药不是吃了立刻就能退热。

一般吃药后半小时到1小时开始起效，3～4小时才能达到最佳的退热效果。

其次，使用退热药时，可以每4～6小时服用一次，一天不超过4次，但并不是对乙酰氨基酚和布洛芬各4次。

再次，同时使用这两种退热药，可能造成孩子肝肾损伤；交替使用时，并不会增加其退热效应，且服药时也容易搞混时间造成用药过量。

7、退热栓和口服退烧药有什么区别？怎么选择？

两类药物的主要退热成分都是一致的，区别主要是在给药方式上。

退热栓是肛用，一般情况下，适用那些不能经口服用药的孩子。

8、高烧会不会把孩子的脑子烧坏了？

一般情况下，发热本身是不会烧坏脑子的。

在儿童中，有相当比例的发热是感染所引起的。

如果因为发热被烧傻了，可能是脑炎或者其他严重疾病所导致的。

当然，如果体温持续超过41℃，也就是我们说的持续超高热时，应警惕造成脑损伤，必须及时就医。

9、孩子发生热性惊厥该怎么办？

这是家长们尤其担心发生的事情。

热性惊厥以6个月龄到5岁的儿童较为多见。

热性惊厥多在儿童发烧的第一个24小时内发生，发病时，儿童的体温常常超过38.5℃。

发作表现通常是两只眼睛上翻、四肢僵硬或抖动、口唇发绀、牙关紧闭，叫他一般没有反应。

如果发现孩子出现高热惊厥，正确的做法是：将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。

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