高血压的高压与低压,哪个升高更危险,为什么?
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简介:有一位中年朋友跟华子说,他与他的父亲都有高血压,他自己是低压高而高压正常,他的父亲是高压高而低压正常。 他听人说,在高血压中,低压升高的危险性更大。 他问华子,真的是这样吗? 华子告诉他,血压中的高压与低压,其实是两个独立的危险因素,哪个升高了都危险。 不过如果硬要比较的话,高压升高的危险性要更大一些。 一、高压与低压是怎么形
有一位中年朋友跟华子说,他与他的父亲都有高血压,他自己是低压高而高压正常,他的父亲是高压高而低压正常。
他听人说,在高血压中,低压升高的危险性更大。
他问华子,真的是这样吗?
华子告诉他,血压中的高压与低压,其实是两个独立的危险因素,哪个升高了都危险。
不过如果硬要比较的话,高压升高的危险性要更大一些。
血压中的高压(即收缩压),指的是心脏在收缩时血管内的压力。
心脏收缩泵出血液时,人体的动脉有弹性,会扩张容纳血液。
此时血液对动脉血管壁压力的最大值,就是高压。
血压中的低压(即舒张压),指的是心脏在舒张时血管内的压力。
心脏在舒张期停止泵血,刚刚在心脏收缩期扩张的大动脉在自身弹性下开始回缩,继续推动血液流动。
此时动脉血管壁对血液压力的最低值,就是低压。
当大动脉血管发生硬化的时候,弹性下降,扩张容纳血液的能力减弱,心脏就需要用更大的力量才能把血泵出去,此时表现的就是高压升高。
动脉硬化的情况常见于老年性高血压,而且因为动脉硬化,扩张能力下降,在舒张期时回弹的力量就会减小,表现为低压正常或下降。
当外周的小动脉收缩、痉挛时,会导致大动脉在弹性回缩时阻力增大,此时表现的就是低压升高。
但是如果此时大动脉血管没有硬化,可以正常扩张容纳血液,此时心脏泵血的阻力不大,表现为高压正常。
这种情况常见于中青年人的高血压。
第一种,高压正常,低压升高。
此种血压常见于中青年高血压,大动脉血管弹性正常,只是因为外周小动脉收缩,阻力增大而使低压升高。
此阶段经过积极控制血压,消除外周小动脉的收缩,很可能恢复正常的血压。
第二种,高压与低压同时升高。
此种血压被称为经典高血压,说明心脏泵血的阻力还有外周小动脉的阻力都增大了。
此时心脏的功能,动脉系统的弹性尚可,通过长期保持规律服药,可以控制血压,预防并发症的发生。
第三种,高压升高,低压正常。
此种血压是老年性高血压的典型特征,说明大动脉硬化程度高,不能维持足够的低压,对心、脑、肾等器官供血能力下降。
此阶段的血压对降压药的敏感度降低,是高血压并发疾病高发的阶段。
相关的研究证明,高压每升高10mmHg,或是低压每升高5mmHg,都会使心脑血管疾病的发病率增加50%。
也就是说,血压中的高压与低压,是两个独立的危险因素,它们的危险程度基本是一致的。
但高压升高常见于老年人群,引发的疾病也更加严重,所以实际上高压升高的危险性,要比低压升高大。
其实用高压减去低压,所得到的脉压差,更能代表高血压危险性的大小。
正常人血压的脉压差在30~40mmHg之间,最低不低于20mmHg,最高不超过60mmHg。
如果脉压差小于20mmHg,意味着外周阻力很大,重要器官供血不足。
当脉压差大于60mmHg,则意味着出现了动脉硬化,脉压差越高代表血管越硬,也就越危险。
总结一下,无论高压升高或是低压升高,两者的危险程度是相同的,都需要积极进行控制。
大多数人的高血压,都是沿着中青年高血压——经典高血压——老年性高血压的路线发展,越早治疗,受益越大。
大家一定要关注自己的血压,保护自己的健康。
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