如何区分风寒和风热？感染后及康复期咳嗽怎样选择中药？权威解答来了

1月3日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍中医药医疗救治工作有关情况。

在保健康、防重症中如何发挥中医药作用？感染后及康复期咳嗽怎样选择中药？一起了解~

做好重点地区重点人群疫情防控和健康服务

△国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋

疫情发生以来，在各级医疗救治实践中，中国始终坚持中西医结合、中西药并重，充分发挥中医药特色优势，筛选出三药三方等临床有效方药，对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康复发挥了重要作用。

当前，我国疫情防控工作重心从防感染转向保健康、防重症，农村是做好疫情防控和医疗服务保障的重点地区，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是健康服务的重点人群。

要抓好农村地区防疫体系运转、药品供应、重症治疗、老人儿童防护等工作，加强日常健康服务，突出重点人群管理，提供分级分类医疗卫生服务，特别是要发挥好中医药的作用。

要坚持辨证施治，合理选用对症药物；加强用药指导，做好跟踪随访，保障用药安全。

当前，我国疫情防控工作重心从防感染转向保健康、防重症，中医药可以发挥哪些作用？

△国家中医药管理局副局长、中国中医科学院院长、中国工程院院士 黄璐琦

经过三年疫情防控，我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案，中医药在其中发挥了很重要的作用。

第一，对患者可以分层干预。

当前，流感、感冒、新冠交织在一起，对于患者，可以选择对症使用的中药，居家进行治疗，减轻医疗机构、医疗资源的挤兑风险和压力。

第二，可以发挥中医药在治疗中的独特优势，对于轻型、普通型患者可以以中医药为主导，重型、危重型可以中西医结合治疗。

对于轻型、普通型患者，中医药进行治疗可以缩短病毒清除时间、缩短住院时间，缓解临床症状。

对于有可能转重的患者，及早进行中医药的干预治疗，可以降低转重率。

对于重型、危重型的患者，可以开展中西医结合治疗，可以有效阻断或减缓重症向危重症的发展，促进重症向轻症的转变，减少病亡率。

对于上述的疗效，在去年3月世界卫生组织中医药救治新冠专家评估会报告里给予了充分肯定。

第三，在康复中的作用。

很多患者都有亲身体会，核酸转阴以后还有咳嗽、乏力、出汗等症状，中医药可以对症治疗，发挥整体调节作用。

如何区分风寒和风热？怎么选药更对症、更有效？

△北京中医医院院长 刘清泉

对于新冠病毒感染这样的疾病，中医称为疫病，通俗来说就是传染性很强的外感病。

既然是外感病，不管它是风寒的诱因还是风热的诱因，出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状。

不管是风寒、风热引起的临床不适，具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。

如果有专业医生从中医理论进一步区分开风寒、风热进行治疗，可能疗效会更为迅速一点。

从临床来看，出现发烧、很怕冷，想穿一些厚的衣服，肌肉比较酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，多属于风寒导致，往往服用疏风解表这样一些治疗感冒的中成药，比如感冒清热颗粒，传统的名方荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。

如果出现明显发烧，体温可能到39摄氏度，咽喉疼痛非常明显，只是感觉肌肉酸痛，没有怕冷的明显感觉，有乏力、咳嗽的情况下，从中医的归属上，可能是风热诱因所导致的疾病。

这时要用一些疏风清热或化湿解表、清热解毒这类的中成药，国家中药管理局的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》里面推荐的一些药物，比如连花清瘟、金花清感、疏风解毒、宣肺败毒、清肺排毒、热炎宁、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清、双黄连、抗病毒口服液等。

如果有了这样的症状不适，患者选择中药时，选准了一种药物，按照说明书或咨询一下专业医师来进行服用，如果服用1~2天，症状没有明显缓解或持续加重了，没有退烧迹象，应及时到医疗机构就诊，千万不要盲目同时服用多种功效类似的中成药。

一些特殊人群，比如65岁以上尤其是80岁以上的老年人，有慢性基础病的，有肿瘤的，有免疫相关疾病的，慢性肾功能衰竭在做常规透析的，这些人群如果感染了新型冠状病毒后，吃中成药时一定要向专业医师咨询，在医生的规范指导下用药，否则可能会延误病情，错过最佳救治时期。

很多感染患者在康复中都出现咳嗽的症状，怎么选用中药？

△中国中医科学院广安门医院急诊科主任 齐文升

咳嗽是机体的一种保护性反射，主要是来清理呼吸道异物和分泌物，是一种保护性反射。

从中医的角度来看，新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤，比如痰热未清，肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调，遗留咳嗽。

像这种咳嗽往往有痰少、色白、质粘或伴有咽痒的症状。

所以临床治疗一方面是扶正，扶正就是养阴润肺，另一方面就是祛邪，清热化痰。

有些中成药效果不错，如急支糖浆、养阴清肺丸、杏贝止咳颗粒。

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