纠正低血糖，记住两个15
【菜科解读】
受访专家：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任 杜瑞琴
本报特约记者 莫 鹏 李 霞
低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症之一，通常表现为饥饿、手抖、出汗、心慌、焦虑、暴躁等。
一旦发生需要及时处理。
火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴介绍，低血糖的可能诱因有八点：1.未按时进食或进食过少；2.呕吐、腹泻；3.摄入酒精，尤其空腹饮酒；4.运动量过大；5.自主神经功能障碍；6.肝肾功能不全；7.胰岛素及胰岛素促泌剂的使用；8.血糖控制目标过严。
根据血糖水平及表现，低血糖可分为3级。
一级低血糖：3毫摩/升≤血糖＜3.9毫摩/升；二级低血糖：血糖＜3毫摩/升；三级低血糖：没有特定血糖界限，但出现意识、躯体改变，需要他人帮助治疗的严重事件。
糖尿病患者一旦出现低血糖症状，应立即监测血糖水平，若无法测血糖，可暂时按照低血糖处理。
处理原则要牢记两个15：1.意识清楚时需补充15克含糖食物。
2.等待15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9毫摩/升或症状无好转，则重复前一步骤；若血糖＞3.9毫摩/升或症状好转，但距下次就餐时间在1小时以上，则应吃些含淀粉或蛋白质的食物。
杜瑞琴强调，若患者出现意识不清，一定要立即送往医院急救。
许多糖尿病患者出现低血糖时会选择馒头、饼干等主食，这些虽能升高血糖，但需要先消化才能被吸收，升糖速度较慢，并不是首选升糖食品。
尤其服用α-糖苷酶抑制剂（拜糖平/卡博平）的患者发生低血糖时，应选用葡萄糖片或含糖饮料，不推荐油脂含量高、升糖速度慢的食品。
最后，杜瑞琴提醒，为预防突发性低血糖，糖尿病患者外出时应随身准备便于携带及食用的快速升糖食物。
比如，首选快速升糖食物有4片葡萄糖片、3~5颗硬糖、半杯含糖饮料等；次推荐15克含糖类食物为4块苏打饼干、一片面包、12~15颗葡萄、1个小苹果、小碗燕麦粥等。
此外，糖尿病急救卡也很关键，卡上应标注患者姓名、紧急联系人的姓名和电话、地址，以及指导措施，如我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。
我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料（已随身携带）。
若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。
若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，请立即送我到医院并及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！
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感染流感后咳嗽不停？科学用药选连花清咳片
发热、头痛、全身酸痛等流感前期症状都很快好转乃至消失了，而后期的咳嗽却连绵不休，一两个星期甚至一个月都未痊愈，尤其在夜间，睡梦中带着痰音的咳嗽，让人焦虑不已。
在社交平台上，一些网友也分享了自己的流感咳经历，“第二天开始就咳嗽，感觉把肺都要咳出来了。
”“睡着睡着就可以把自己咳醒，咳得厉害的时候，还把自己刚吃下去的食物咳出来了。
”一时之间，流感咳是如何一回事、流感咳怎么应对等话题也冲上了热搜。
流感咳是如何一回事？感染流感后出现咳嗽，其实是人体为了排出呼吸道分泌物或异物的一种保护性反射，呼吸道受到异物刺激必然会有这样的防御反射，从而维持人体处于良好的状态。
由此可见，流感后咳嗽是常见的症状，随着身体抵抗力逐渐恢复，咳嗽、流涕等流感后症状都会缓解消失。
但需要注意的是，流感后的咳嗽一般1~2周左右就会痊愈。
如果咳嗽持续时间过长，流感病毒导致的剧烈咳嗽往往伴随咽干嗓疼，会严重降低患者的生活与睡眠质量。
同时气道分泌过多痰液，会令患者高频咳嗽；且痰液中包裹着大量病毒，异常黏液甚至会阻塞细支气管和肺泡，导致呼吸道病情加重或病变。
总的来说，虽然咳嗽对身体是一种保护，但是频繁的咳嗽会严重影响人们的日常生活，还可能会诱发肺炎等等。
流感咳该怎么应对？一般来说，如果只是白天偶尔咳嗽，精神良好，食欲正常，不影响睡眠、活动情况下，可以通过调整饮食、生活习惯来缓解，比如多喝温热的水，暂时不吃或少吃油腻、辛辣刺激的食物以及冷饮，情况允许的话，也尽量少说话，同时避免烟酒刺激。
如果咳嗽厉害，伴有痉挛性咳嗽、呕吐、发热，影响睡眠和食欲等，可以在医生指导下服用止咳祛痰药物或者通过雾化吸入方法进行治疗。
在用药方面，安全性非常主要，建议选用纯中药，长期使用不用担心药物依赖，大人小孩都能服用。
近日在北京、四川、重庆、黑龙江、湖南等地发布的2023年春季流感中医药防治方案中，均推荐了中成药连花清咳片。
据了解，连花清咳片是中医络病理论指导外感咳嗽研发的创新中药，在宣肺泄热、化痰止咳方面疗效确切。
其组方融汇东汉张仲景的“麻杏石甘汤”宣肺泄热，以明代“清金化痰汤”加清半夏、前胡清泄肺热、化痰止咳，以山银花、连翘、牛蒡子清热解毒，以大黄通便、通腑泄肺，可减轻炎症因子释放及气道炎症浸润，保护气道黏膜，减少痰液生成，帮助痰液排出。
它是起效比较快的止咳药，临床研究显示，服用当天就可明显缓解咳嗽、咳痰症状。
此外，在上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引发的咳嗽、咳痰症状治疗中，连花清咳片均具有明确疗效。
需要注意的是，对于流感咳嗽的治疗，一定要在专业医师指导下科学用药，按疗程足量使用。
同时辅以食疗、生活习惯多方面入手，去积极改善咳嗽症状。
流感还未过去，该做的防护，大家还要继续做起来。
