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纠正低血糖，记住两个15

作者：菜叶时间：2024-08-01 03:12

简介：生命时报受访专家：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴本报特约记者莫鹏李霞低血糖是糖尿病患者

【菜叶百科解读】

受访专家：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴

本报特约记者莫鹏李霞

低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症之一，通常表现为饥饿、手抖、出汗、心慌、焦虑、暴躁等。

一旦发生需要及时处理。

纠正低血糖，记住两个15

火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任杜瑞琴介绍，低血糖的可能诱因有八点：1.未按时进食或进食过少；2.呕吐、腹泻；3.摄入酒精，尤其空腹饮酒；4.运动量过大；5.自主神经功能障碍；6.肝肾功能不全；7.胰岛素及胰岛素促泌剂的使用；8.血糖控制目标过严。

根据血糖水平及表现，低血糖可分为3级。

一级低血糖：3毫摩/升≤血糖＜3.9毫摩/升；二级低血糖：血糖＜3毫摩/升；三级低血糖：没有特定血糖界限，但出现意识、躯体改变，需要他人帮助治疗的严重事件。

糖尿病患者一旦出现低血糖症状，应立即监测血糖水平，若无法测血糖，可暂时按照低血糖处理。

处理原则要牢记两个15：1.意识清楚时需补充15克含糖食物。

2.等待15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9毫摩/升或症状无好转，则重复前一步骤；若血糖＞3.9毫摩/升或症状好转，但距下次就餐时间在1小时以上，则应吃些含淀粉或蛋白质的食物。

杜瑞琴强调，若患者出现意识不清，一定要立即送往医院急救。

许多糖尿病患者出现低血糖时会选择馒头、饼干等主食，这些虽能升高血糖，但需要先消化才能被吸收，升糖速度较慢，并不是首选升糖食品。

尤其服用α-糖苷酶抑制剂（拜糖平/卡博平）的患者发生低血糖时，应选用葡萄糖片或含糖饮料，不推荐油脂含量高、升糖速度慢的食品。

最后，杜瑞琴提醒，为预防突发性低血糖，糖尿病患者外出时应随身准备便于携带及食用的快速升糖食物。

比如，首选快速升糖食物有4片葡萄糖片、3~5颗硬糖、半杯含糖饮料等；次推荐15克含糖类食物为4块苏打饼干、一片面包、12~15颗葡萄、1个小苹果、小碗燕麦粥等。

此外，糖尿病急救卡也很关键，卡上应标注患者姓名、紧急联系人的姓名和电话、地址，以及指导措施，如我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。

我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料（已随身携带）。

若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。

若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，请立即送我到医院并及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！

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