高血压可致盲预防高血压眼病应做到这几点
【菜科解读】
提及高血压，大家都不陌生。
它是一种极为常见的慢性非传染性疾病，发病率非常高，但往往起病隐匿容易被忽视，被称为人类健康的无声杀手，且近十余年来呈明显的年轻化趋势。
北京爱尔英智眼科医院谷威院长呼吁公众，尤其是高血压患者要重视自测血压，及时了解血压状况，提高治疗依从性，以便更好地控制血压。
因为高血压不仅会导致心、脑等器官受损，还可能出现高血压眼病。
认识高血压
在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
据2020年《中国居民营养与慢性病状况》报告数据统计，我国18岁以上人群中，高血压的患病率达27.5%，总人数约为3亿，但只有不到一半的患者知晓自己患病并进行治疗，其中仅四分之一的患者血压得到有效控制。
高血压如果长期控制不佳，可能导致脑卒中、心肌梗死、心衰、肾衰、高血压眼病等严重并发症。
当患者出现视物模糊、眼睛疼痛、眼底出血等症状时，就要加以重视，及时到正规的眼科医疗机构就诊。
什么是高血压眼病
通常情况下，很多高血压患者只知道通过吃药控制血压，但没想过高血压会带来眼睛的病变，因而从未到眼科就诊。
正常的眼底照片
高血压眼病，通常是指全身动脉血压持续性升高所导致的眼底相应改变。
通常以眼底缺血、眼底出血较为常见，严重时可能会引发高血压性视网膜病变。
高血压性视网膜病变可分为4级：
Ⅰ级 视网膜小动脉出现轻度狭窄、硬化、痉挛和变细，动脉反光增强；
高血压性视网膜病变Ⅰ级
Ⅱ级 小动脉呈中度硬化和狭窄，反光增强，呈铜丝状或银丝状，出现动静脉交叉压迫症，视网膜静脉阻塞。
视网膜静脉阻塞是高血压患者、中老年人患者眼底出血较为常见的病因。
主要因其静脉血液回流受阻，形成静脉血栓，从而引起视网膜出血、水肿和渗出等病变。
视网膜中央静脉阻塞，会出现视物变形、眼前黑影等症状，虽发病不如动脉阻塞急剧和严重，但如果长时间得不到治疗，可出现虹膜新生血管，并继发新生血管性青光眼，严重影响视力甚至失明。
当突发视力下降、部分视野缺损，要引起重视，及时就医检查。
高血压性视网膜病变Ⅱ级
Ⅲ级 动脉中度以上狭窄伴局部收缩，视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿。
此时，由于动脉变细，血流缓慢，血管内壁粗糙、狭窄，很容易形成血栓阻塞眼动脉，进而引发视网膜动脉阻塞。
由于视网膜对缺血缺氧的耐受极差，一旦发生视网膜中央动脉阻塞，患者视力会急剧下降，视野范围明显缩小，黄金急救时间为90分钟内，发病越久，视力恢复的机会越渺茫。
因此，当患者突然出现迅速、无痛性视力下降，眼睛看不见，甚至没有光感，应立即到眼科医院就诊。
高血压性视网膜病变Ⅲ级
Ⅳ级 视神经乳头（视盘）水肿并有Ⅲ级眼底的各种改变。
视神经乳头水肿是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。
常见于高血压患者，绝大多数是由颅内压增高所致，患者常有头痛、恶心、呕吐，同时会出现视野缩小或缺损等症状，如不及时治疗，待晚期视乳头水肿消退后，将形成继发性视神经萎缩，造成视力减退、视色异常、视觉丧失等不可逆的视力损害。
高血压性视网膜病变Ⅳ级
如何防治高血压眼病
控制血压：
高血压患者需要及早进行正规治疗，遵医嘱按时按量服药，积极控制血压。
控制情绪：
保持身心舒畅，避免情绪大幅波动。
合理用眼：
保持作息规律，避免用眼过度。
适当锻炼：
适当运动可控制体重，增加血管弹性，促进血液循环，有利于血压稳定。
四低饮食：
饮食方面注意低盐、低脂、低胆固醇、低糖，多食用粗粮、豆制品、蔬菜水果等。
眼底检查：
谷威院长提示，眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。
一旦确诊为高血压，应立即检查眼底，若暂未出现高血压视网膜病变，应每年至少进行一次眼底检查。
#p#分页标题#e#此外，有高血压、糖尿病、高度近视及神经系统、血管性疾病的眼底疾病高风险人群，需在医生的指导下增加检查频率，以便及时发现眼底病变，及时治疗。
谷威院长强调，日常生活中出现眼部不适、视物异常等情况，及时到医院就诊。
早发现、早诊断、早治疗是应对大部分眼底病的关键。
对于出现眼底病变，尤其是因高血压性视网膜病变引起并发症且有手术指征的患者，医生会根据患者情况采用如25G、27G微创玻璃体视网膜手术、非侵入性的YAG激光栓塞移除术、眼内微针注射、光动力学疗法（PDT）等，及时对患者进行对症治疗。
当出现紧急病症时，如视网膜脱离、视网膜动脉阻塞等，北京爱尔英智眼科医院为此专门开通相关急症的绿色急救通道，为患者开展抢救性治疗，竭力挽救患者视力。
高血压患者注意，夏季入睡前一定要测一次血压！
但是对于不少高血压患者而言，反而发现“夏季的血压比其他时候低了很多”。
那么，这是一件好事吗？ 高血压，夏季同样危险 血压与季节和气温变化密切相关。
夏天天气炎热，人体血管尤其是外周血管舒张，再加上出汗量增加体液的流失，确实会导致血压轻度的下降。
但是，对于高血压患者而言，这并不意味着疾病痊愈！ 有研究显示，虽然在夏天时白天的收缩压（高压）平均能下降2~3mmHg，但夜间血压有可能会比冬天还高！ 而且，夏天天气炎热，交感神经更兴奋、人体基础代谢率高，心率容易增快，更容易增加心脏的负担。
再加上温度较高时人体更容易出汗，汗液的流失也会造成血容量的减少，血液黏稠也更容易发生血栓。
所以说，对于高血压患者而言，即使发现自己的血压有所降低，也千万不能盲目减药或停药。
而是要密切监测自己早中晚的血压状况，请医生做出进一步处置。
高血压吃什么药降压快效果好？高血压喝什么茶降压效果好
常用药物如非洛地平缓释片，苯磺酸氨氯地平，盐酸贝那普利，缬沙坦等。
最快的降压药未必是最好的降压药，起效快，往往都是半衰期比较短，持续时间比较短的药物，迅速的降压使脑，心等重要脏器的血流灌注明显减少，部分患者会出现突然之间的头晕，心慌等不适，甚至诱发脑梗死。
高血压有哪些症状表现1、 头晕，头晕是很常见的一种症状，尤其在中老年人中，并且没有特异性，原因也多种多样，涉及到全身的各个方面。
很多人分不清头晕和眩晕的区别，后者会有天旋地转的感觉，一般多见于前庭器官疾患。
因此，家人需要问清楚患者是头晕还是眩晕。
当出现高血压危象或脑动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似的症状。
2、 头痛、头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。
常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。
疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
3、心悸，高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。
心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。
这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
4、 烦躁、焦虑、失眠、注意力不集中，高血压易导致心脏肥大、心扩张等，从而出现心脏功能不正常，出现心悸的症状。
有些高血压朋友还有入睡困难、早醒、多梦、易醒等情况。
具体表现是注意力不集中，容易分散，对近期发生的事情很容易忘记。
5、 出血，出血：较少见。
由于高血压可致脑动脉硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。
其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。
据统计，在大量鼻出血的患者中，约80%患高血压。
