【菜科解读】

提及高血压，大家都不陌生。

它是一种极为常见的慢性非传染性疾病，发病率非常高，但往往起病隐匿容易被忽视，被称为人类健康的无声杀手，且近十余年来呈明显的年轻化趋势。

北京爱尔英智眼科医院谷威院长呼吁公众，尤其是高血压患者要重视自测血压，及时了解血压状况，提高治疗依从性，以便更好地控制血压。

因为高血压不仅会导致心、脑等器官受损，还可能出现高血压眼病。

认识高血压

在未使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

据2020年《中国居民营养与慢性病状况》报告数据统计，我国18岁以上人群中，高血压的患病率达27.5%，总人数约为3亿，但只有不到一半的患者知晓自己患病并进行治疗，其中仅四分之一的患者血压得到有效控制。

高血压如果长期控制不佳，可能导致脑卒中、心肌梗死、心衰、肾衰、高血压眼病等严重并发症。

当患者出现视物模糊、眼睛疼痛、眼底出血等症状时，就要加以重视，及时到正规的眼科医疗机构就诊。

什么是高血压眼病

通常情况下，很多高血压患者只知道通过吃药控制血压，但没想过高血压会带来眼睛的病变，因而从未到眼科就诊。

正常的眼底照片

高血压眼病，通常是指全身动脉血压持续性升高所导致的眼底相应改变。

通常以眼底缺血、眼底出血较为常见，严重时可能会引发高血压性视网膜病变。

高血压性视网膜病变可分为4级：

Ⅰ级 视网膜小动脉出现轻度狭窄、硬化、痉挛和变细，动脉反光增强；

高血压性视网膜病变Ⅰ级

Ⅱ级 小动脉呈中度硬化和狭窄，反光增强，呈铜丝状或银丝状，出现动静脉交叉压迫症，视网膜静脉阻塞。

视网膜静脉阻塞是高血压患者、中老年人患者眼底出血较为常见的病因。

主要因其静脉血液回流受阻，形成静脉血栓，从而引起视网膜出血、水肿和渗出等病变。

视网膜中央静脉阻塞，会出现视物变形、眼前黑影等症状，虽发病不如动脉阻塞急剧和严重，但如果长时间得不到治疗，可出现虹膜新生血管，并继发新生血管性青光眼，严重影响视力甚至失明。

当突发视力下降、部分视野缺损，要引起重视，及时就医检查。

高血压性视网膜病变Ⅱ级

Ⅲ级 动脉中度以上狭窄伴局部收缩，视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿。

此时，由于动脉变细，血流缓慢，血管内壁粗糙、狭窄，很容易形成血栓阻塞眼动脉，进而引发视网膜动脉阻塞。

由于视网膜对缺血缺氧的耐受极差，一旦发生视网膜中央动脉阻塞，患者视力会急剧下降，视野范围明显缩小，黄金急救时间为90分钟内，发病越久，视力恢复的机会越渺茫。

因此，当患者突然出现迅速、无痛性视力下降，眼睛看不见，甚至没有光感，应立即到眼科医院就诊。

高血压性视网膜病变Ⅲ级

Ⅳ级 视神经乳头（视盘）水肿并有Ⅲ级眼底的各种改变。

视神经乳头水肿是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。

常见于高血压患者，绝大多数是由颅内压增高所致，患者常有头痛、恶心、呕吐，同时会出现视野缩小或缺损等症状，如不及时治疗，待晚期视乳头水肿消退后，将形成继发性视神经萎缩，造成视力减退、视色异常、视觉丧失等不可逆的视力损害。

高血压性视网膜病变Ⅳ级

如何防治高血压眼病

控制血压：

高血压患者需要及早进行正规治疗，遵医嘱按时按量服药，积极控制血压。

控制情绪：

保持身心舒畅，避免情绪大幅波动。

合理用眼：

保持作息规律，避免用眼过度。

适当锻炼：

适当运动可控制体重，增加血管弹性，促进血液循环，有利于血压稳定。

四低饮食：

饮食方面注意低盐、低脂、低胆固醇、低糖，多食用粗粮、豆制品、蔬菜水果等。

眼底检查：

谷威院长提示，眼底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。

一旦确诊为高血压，应立即检查眼底，若暂未出现高血压视网膜病变，应每年至少进行一次眼底检查。

此外，有高血压、糖尿病、高度近视及神经系统、血管性疾病的眼底疾病高风险人群，需在医生的指导下增加检查频率，以便及时发现眼底病变，及时治疗。

谷威院长强调，日常生活中出现眼部不适、视物异常等情况，及时到医院就诊。

早发现、早诊断、早治疗是应对大部分眼底病的关键。

对于出现眼底病变，尤其是因高血压性视网膜病变引起并发症且有手术指征的患者，医生会根据患者情况采用如25G、27G微创玻璃体视网膜手术、非侵入性的YAG激光栓塞移除术、眼内微针注射、光动力学疗法（PDT）等，及时对患者进行对症治疗。

当出现紧急病症时，如视网膜脱离、视网膜动脉阻塞等，北京爱尔英智眼科医院为此专门开通相关急症的绿色急救通道，为患者开展抢救性治疗，竭力挽救患者视力。

高血压宜吃的食物是什么

患有高血压后，人们需要经常服药来控制血压，以免因为血压的升高导致头晕、头疼、血管破裂等症状的出现。

这时候患者的饮食也需要多多注意。

那么，高血压患者可以吃什么食物呢？1.黑木耳，能养血驻颜，令人肌肤红润，容光焕发，并可防治缺铁性贫血等，具有很多药用功效。

食用方法：用清水将黑木耳浸泡一夜后，再过来蒸1～2小时，再加入适量冰糖，每天服一碗。

2. 荸荠加上海蜇头可以治疗高血压，食用方法：取荸荠、海蜇头(洗去盐分)各30～60克，一起放在锅里煮汤，每日分2～3次服用。

3.芹菜，属伞形科植物。

有水芹、旱芹两种，功能相近，药用以旱芹为佳。

旱芹香气较浓，又名“香芹。

食用方法：因高血压引起头痛、头胀的病人，常吃鲜芹菜可缓解症状。

4.中医认为葫芦有利尿消肿的作用，《伤寒类要》认为葫芦可以医治黄疸，有降血压的作用。

食用方法：将鲜葫芦捣烂取汁，以蜂蜜调服，每日两次，每次半杯至一杯，。

5.蚕豆花有止血作用，用于咯血、呕血，可配藕节同用;还可治疗赤白带下、高血压，有止带、降压作用。

食用方法：鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服。

6. 经典中医认为绿豆：可消肿通气，清热解毒。

绿豆对高血压患者有很好的食疗作用，不仅有助于降压，减轻症状，而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。

高血压患者的饮食应该是低脂、低糖、低盐的三低饮食，多吃一些清淡的水果和蔬菜，减少肥肉、动物肝脏等食物的摄取量。

平时也可以多吃一些绿豆、葫芦、芹菜、冬瓜、木耳、荸荠、蚕豆花等，可以起到辅助降血压的作用。

高血压患者适宜吃什么

出现了高血压后，不但需要吃药来控制血压，医生还常常会嘱咐患者在饮食上多加注意，不能吃油脂含量高的食物，不能吃动物的内脏等胆固醇含量高的食物，不能吃太咸的食物等。

那么，高血压患者在饮食上比较适合吃什么呢？高血压有着自己的饮食原则，宜低盐、低脂、含钾食物，禁辛辣、油腻食物，按时按量、戒烟戒酒等。

可以吃有助于降血压的芹菜、紫菜、香菇、菠菜、山楂、西红柿、黑木耳、葛根粉、苋菜等。

高血压患者宜吃下列食品：1)尽量选择植物油，不能吃动物脂肪油，少吃奶油、沙拉酱2)水果类可多吃苹果、桃、柚子、梨、葡萄和西瓜等3)蔬菜类可多吃菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜等5)肉食要选择脂肪少的食品，如嫩牛肉、猪瘦肉、鱼等6)可适量选择蛋、牛奶和牛奶制品，如鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪7)主食可以多吃粗粮，选择米饭、粥、面食类、芋类、软豆类，少吃精细主粮。

可以喝降血压、降血脂的天然中药饮品，如灵芝饮液祥芝灵。

灵芝对于高血压、高血脂有着很好的降压、降脂效果。

灵芝营养丰富，可以软化血管，改善血液粘稠度，改善血液微循环，降血压效果稳定。

高血压患者的饮食原则就是低脂、低盐。

可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，尤其是可以多吃一些芹菜、冬瓜、黑木耳、西红柿等，因为这些食物有降血压的作用。

平时还可以多运动，增强体质，减少身上的脂肪含量，也可以起到稳压的作用。